▲醫師用支氣管鏡取出掉入支氣管的牙齒。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

正處換牙期的11歲洪小弟臼齒鬆動，家人用傳統綁線方式為孩子拔牙，但因洪小弟害怕掙扎，牙齒脫落竟然四下找不到，家人原以為牙齒被吞下肚，會在如廁時排出，可是洪小弟出現咳嗽症狀，遲遲未緩解，經急診照X光，才發現牙齒掉在左側支氣管內，經醫師以小兒支氣管鏡夾出牙齒，免除發炎感染危險。

台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝說，不是所有從嘴巴裡不見的東西都會跑到肚子裡，空氣和食物都會經過咽喉，咽喉處有個名為「會厭軟骨」的組織，呼吸、講話時會開啟，讓氣流進入氣管；吞嚥時，會厭軟骨則會關閉，讓食物順利進入食道，所以如果民眾邊吃東西邊講話，就可能因食物掉到氣管而嗆到。

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謝旻孝醫師指出，除了食物外，異物不慎掉入氣管的情況常發生，常見異物如硬幣、鈕扣、小電池、花生米、粉圓等，掉入氣管的原因以口慾期的孩子誤食最常見，而洪小弟在牙齒脫落時掙扎說話，可能是造成這次意外的主因。

咳嗽、呼吸異音、血痰 警訊

謝旻孝說，異物掉到氣管、支氣管都會很不舒服，常見症狀像咳嗽、呼吸有異音和血痰，若未及時處理恐致反覆發炎，甚至息肉增生，民眾到醫院求診，醫師會以X光判斷胸腔情況，但花生米、粉圓等食物非鐵製品，X光無法清楚顯像，醫師會進一步以支氣管鏡確認並取出。

以洪小弟為例，確認牙齒位置後，為順利取出，醫療團隊用全身麻醉、插管的方式，先在手術室將病人擺位成側躺，再拍背讓支氣管內的牙齒鬆動，之後將小兒支氣管鏡和胸腔鏡夾子伸入左邊支氣管把牙齒夾出。最後，醫師再檢查一次氣管，確認沒有異狀，病人意識清楚且觀察無不適即可出院。

▲小朋友拔牙，牙齒掉入支氣管，X光中可以明顯看到牙齒。（台北慈濟醫院提供）

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