▲肉桂、當歸、川芎、何首烏、桑寄生等藥材煮水坐浴有溫腎效果。（照片提供／連亭瑄）

文／連亭瑄

夜間頻尿、排尿不順、尿急、小便滴滴答答、排尿困難等症狀，是許多中老年男性「不能說的秘密」。其中有大部分人認為老了，攝護腺自然會出問題，確實以60歲以上的男性為例，攝護腺肥大的比例達到60%，但絕對不是只有攝護腺會造成排尿的問題。

69歲的鄭先生（化名）除了微高血壓外，並無其他慢性疾病，他來診間主述最大困擾就是頻尿，不僅夜間需醒來7-8次上廁所，導致睡眠品質不佳，白天也因頻尿的問題，不敢隨意外出，連團體旅行出遠門都無法參加，心情差、生活品質差，人都快得憂鬱症了。

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腎陽不足 心肺功能衰退都會影響

傳統中醫將膀胱儲存、排泄尿液與代謝水液的功能歸類於「腎」的作用，尤其老年人隨著年紀漸長，各項臟腑功能的衰退，容易「腎陽不足」，這類的患者較容易怕冷、腰膝痠軟、小便清長等表現，因此中醫治療夜尿問題常以腎論治，但是不僅僅是腎臟，「心」也很重要！

年紀大，心肺功能衰退、血管硬化造成高血壓的同時，也會影響心臟輸出率與血液的回流，循環不好造成水分堆積在膀胱，夜間就容易頻尿、尿多。

「心」也與我們的「心情」有關，壓力大、情緒緊張、放不開的人也會容易有泌尿道的症狀。

坐浴溫腎促進循環 夜尿頻尿改善

中醫辨證論治，只要找到問題就能循序漸進解決。鄭先生的泌尿問題以強化心血管功能為主，作中醫藥調理並建議坐浴溫腎促進循環，半年後，夜尿次數降至1-2次，白天頻尿的狀況也大幅下降，鄭先生覺得生活品質變好，也有了社交活動。

坐浴溫腎促進循環的藥材包括：肉桂、當歸、川芎、何首烏、桑寄生，若容易泌尿道感染可加黃柏、苦蔘根，將水淹過藥材後浸泡，小火煎煮20分鐘後，倒入浴盆至適合的溫度即可，若要全身浴，藥材可依浴缸大小製備2-3份藥材包。

◎除了中醫的治療，中老年人有泌尿系統問題，在生活保健上建議：

●飲食控制：晚餐減少湯湯水水的攝取，睡前避免飲用大量含利尿成份的飲料，如咖啡、茶或啤酒。

●減少攝取寒性食物：例如冰飲、瓜果類、白蘿蔔、白菜等。

●建議可做凱格爾運動，訓練骨盆腹腔肌肉的力量。

●放鬆心情，緊張的情緒會讓病況加重，反而使膀胱問題更加嚴重。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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