▲鄧先生的結石位置。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

65歲的鄧先生患有嚴重尿路結石，30年來經歷兩次經皮腎造瘻截石手術及數次體外震波碎石術，但每次尿路結石發作，鄧先生都會出現發燒、寒顫、頭暈、全身無力等症狀，令他十分困擾。醫師評估他反覆結石手術病史，改以達文西機械手臂腎盂切開取石手術為他治療，取石更乾淨，預估可大幅降低復發機率。

取石更乾淨 降低復發率

根據衛生福利部數據顯示，台灣平均每10個成年人中就有1人是尿路結石患者，好發率10%，高風險族群為30到50歲的壯年及中年人，且男性居多，常見結石治療方式多為體外震波碎石術、經皮腎造瘻截石手術、輸尿管鏡碎石術等方式。

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台北慈濟醫院泌尿科醫師林佳達說明，結石的好發位置大小都有不同定義，如：腎結石大於2公分、下腎盞結石大於1公分、輸尿管結石大於1公分等，都屬於大型結石，難以使用體外震波碎石治療，必須以內視鏡治療或是開刀治療。

他指出，輸尿管結石大小若在0.5公分以下，建議患者以多喝水搭配服藥方式，使結石自然排出，最遲4週後若無自然排出、或是仍然有腎積水的狀況時，就需接受積極治療。

膀胱結石多與男性攝護腺肥大相關，也可能是因為腎臟結石掉到膀胱之後未排出體外，進而在膀胱內長大，有時只是單獨一顆大型結石，但也有可能是小而多顆的結構，可透過尿液檢查、腹部X光、膀胱超音波以及膀胱鏡檢查等方式確診。

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