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沒事多喝水?! 口渴才喝最健康
圖‧文/王舒民
一位30多歲的黃先生最近虛弱無力,頭暈嗜睡就醫,檢查發現他的血中鈉離子濃度太低。問診後得知原來他最近尿液顏色偏黃,家人建議他多喝水排尿,所以他每天至少喝5公升的開水,想不到兩週後就出現不適症狀,經減少喝水量後,體內鈉離子恢復正常,不舒服的症狀就自動改善。
「沒事多喝水」,幾乎很多人都聽過,也確實有些人奉為圭臬,每天至少喝3公升的水,就算不渴,還是一直喝水。其實腎臟的主要功能是排水跟排毒,多餘的水分會被腎臟過濾後經由尿液排出體外,這時的尿液顏色較淡,比重也較低;相反地,如果身體處在缺水的狀態,腎臟會回收寶貴的水分,這時排尿量減少,尿液顏色較深且黃,味道也比較重,尿液比重也會相對上升。所以身體會藉由尿液的多寡來自動調節身體的水分。
如果水分攝取不足,大腦口渴中樞會發號施令,我們會覺得口渴,自然會去喝水。
即使強迫一直喝水,這些「多餘」的水分仍然會排出。但是如果像黃先生每天喝的水量驚人,腎臟來不及排水,這些水堆積在體內可能就會造成身體水腫,而鈉離子被稀釋後,濃度降低,也會造成低血鈉(也就是一般說的水中毒)。
低血鈉是因為體內水分過多導致鈉的濃度降低,並非鈉離子(也就是鹽分)不足,所以不需特別額外補充生理食鹽水,只需限制水分攝取,待多餘的水分排除後,鈉離子的濃度自然會恢復正常。
除非低血鈉的症狀嚴重到併發神經學症狀(如抽搐或昏迷等),就必須先用高濃度食鹽水矯正,等到症狀改善,再換成一般生理食鹽水即可。
在某些特殊情況下,多喝水確實會增加腎臟的灌流量,對身體比較好(例如剛做完電腦斷層,多喝水可以加快顯影劑的排出,降低顯影劑對腎臟的負擔),但是如果不知節制地一味多喝,甚至造成電解質的異常,這樣對腎臟不但沒甚麼好處,反而會傷害中樞神經系統。
所以「沒事多喝水」應該要變成「口渴多喝水」才更貼近我們身體的需求。(作者為台中舒民診所院長)
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