▲腦幹示意圖。（記者方志賢翻攝）

記者方志賢／高雄報導

▲徐崇堯醫師模擬「全夜睡眠多項生理檢查」；情境照，圖中患者與本文無關。（記者方志賢攝）

一名60多歲老先生在睡夢中夢到與人爭吵，便跳下床，拆了衣櫥的鋼管，彎成Ｕ字型，把妻子當夢境裡的人作勢要攻擊，幸好被兒女架住，他才從夢境醒過來。

▲患者接受「全夜睡眠多項生理檢查」。（圖／高醫睡眠中心提供）

就醫後診斷出他罹患了「快速動眼期睡眠障礙症」，醫師表示，這樣的患者發病10年內，約有40%~50%會變成巴金森氏症、多系統退化症等神經退化性疾病。

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高醫睡眠中心主任、神經內科主治醫師徐崇堯表示，快速動眼期睡眠障礙症是睡眠障礙中很重要，卻鮮為人知的疾病。國外研究發現，50%會變成神經退化性疾病，而高醫睡眠中心追蹤250名快速動眼期睡眠障礙患者，其中2/3是男性，1/3是女性，約40%會變成神經退化性疾病。

徐崇堯說，快速動眼期睡眠障礙症好發於50歲以上的中、老年男性，也就是患者做夢時（即快速動眼期），直接把夢境表現出來。通常是不愉快、害怕及恐怖的夢，同時會大聲講夢話、罵人及拳打腳踢，甚至攻擊睡在一旁的配偶，或者摔下床撞到地板而驚醒過來。

高醫神經內科主治醫師張揚沛說，人體腦幹由中腦、橋腦及延腦三部分組成，快速動眼期睡眠障礙症的成因可能是腦幹的橋腦病變；巴金森氏症則是中腦病變，所以其病程是沿著腦幹一路退化上去，若能早期介入治療，也避免持續退化、病變。

對睡眠障礙患者而言，最好的檢查方式是全夜睡眠多項生理檢查，但患者必須在睡眠中心睡上一夜，並記錄一整夜的腦電波、打鼾次數、呼吸障礙、心電圖及夜間活動的錄影等。

徐崇堯說，快速動眼期睡眠障礙症通常採用「利福全」等藥物治療，可達到90%的控制作用，能讓病人睡得比較好，精神好，減少退化，並降低摔下床導致頭部傷害。

目前雖沒有藥物可根治，但定期回診，多注重飲食習慣、睡眠衛生、規律運動均可減緩退化機會。

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