李威明指出，急迫性尿失禁成因與情緒壓力、膀胱神經功能失調有關，導致在上課、上班時頻跑廁所苦不堪言；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者黃佳琳／高雄報導〕30歲上班族李小姐常工作到一半時產生尿急感，走到廁所前就發生漏尿，且一天要跑6、7趟，打亂工作節奏，就連晚上睡覺也常被尿意逼醒，嚴重影響生活；高醫岡山醫院籌設營運處泌尿科主治醫師李威明表示，李小姐的症狀為「急迫性尿失禁」，只要調整生活方式，包括減少咖啡、茶等利尿刺激性食物，再搭配藥物治療，就可以大幅改善生活品質。

李威明說，「急迫性尿失禁」屬於膀胱過動症的一種，不同於女性產後因膀胱外括約肌鬆弛，打噴嚏、咳嗽發生的應力性尿失禁，急迫性尿失禁成因與情緒壓力、膀胱神經功能失調有關，近來有愈來愈多20到40歲年輕女大生或上班族，罹患急迫性尿失禁而不自知，在上課、上班時頻跑廁所而苦不堪言。

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為能進一步診斷頻尿、尿失禁原因，李威明表示，門診上會詢問病人尿失禁相關病史，頻尿及夜尿的狀況、尿失禁發生的時間、漏尿頻率與程度等。除了理學檢查外，還會建議病人填寫排尿日記、進行尿液檢查、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查等，以了解更詳細的病情。

泌尿科醫師李威明表示，急迫性尿失禁主因膀胱神經功能失調導致頻尿、漏尿困擾。（高醫提供）

李威明指出，急迫性尿失禁治療上首重生活方式調整，包括減少咖啡、茶等利尿刺激性食物、控制液體攝取量、定時排尿等。此外，患者應維持理想體重及運動、多攝取高纖維食物，減少便秘，進而減輕膀胱壓力。也可以持續強化盆底肌肉訓練（凱格爾運動），提高尿道控制能力，減少尿失禁發作。

藥物治療也是改善症狀的有效方法，李威明表示，抗膽鹼藥物（Anticholinergic agent/Antimuscarinics） 能夠降低膀胱的收縮力及不自主收縮，進而改善頻尿與急迫性尿失禁症狀，但可能引起眼乾、口乾、便秘等副作用。β3-腎上腺接受體促進劑（β3 agonists）能促使膀胱逼尿肌放鬆，增加膀胱容量，進而改善急迫性尿失禁症狀，但需要注意血壓的控制。

除了藥物治療外，急迫性尿失禁還有多樣化治療方式，包括經皮脛骨神經電刺激治療（PTNS），在腳踝附近插入針刺電極，藉由輕微電流沿著腿部神經向上傳遞，以達到控制膀胱的目的。其他如注射肉毒桿菌素，需在麻醉狀態下，將肉毒桿菌素注射至膀胱壁肌肉，抑制其過度收縮，以減少急迫性尿失禁，但也可能引起尿滯留及泌尿道感染。

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