奇美醫院加護病房團隊成立譫妄小組，透過組合式照護，幫助病人及家屬認識譫妄，並改善狀況。（記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕有些加護病房病人出現意識混亂、胡言亂語等譫妄症狀，家屬卻誤以為「卡到陰」，四處求神問卜。奇美醫院加護病房團隊表示，譫妄是加護病房常見的臨床症狀，平均每3個加護病房病人，就有1人會發生，使用呼吸器的病人發生率更高達75%，若未即時診斷、即時治療，可能造成腦部認知功能減退、病情惡化，嚴重甚至增加死亡機率。

77歲余先生，去年底因結腸腫瘤手術而住進加護病房，不久即看到病房天花板上有排列整齊的螞蟻雄兵在行軍，有時還會看到手上、餐桌上、飯裡面及訪客的身上有萬蟻鑽動，旁人卻都看不見，讓他非常害怕又無助。奇美醫院加護團隊透過譫妄資訊系統評估後，確定余先生處於「高活動型譫妄」，呈現混亂、定向感混淆等問題，透過譫妄組合式照護，向余先生提供人、時、地定向感資訊、鼓勵他看時鐘說出當下的時間，並進行復健、觀看新聞頻道、國語懷舊音樂療法等，譫妄症狀明顯獲得改善，如今已順利出院。不過，余先生今（16）日出席記者會分享當時的情形，餘悸猶存，直說「現在想起來還會怕」，希望透過自己的經驗，讓更多人知道，一旦遇到時可以及時因應。

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奇美醫院跨領域團隊提供組合式預防譫妄照護，讓病人及家屬都能回歸生活。（奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院3B加護病房副護理長劉佳禎表示，譫妄是一種腦部功能衰竭的行為表現，為急性且短暫發生的認知、意識功能改變的症狀，譫妄常見5項因素為，年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響（如：隔離、約束、燈光等），常見的4不症狀為，意識不清楚、定向感不清楚、視聽不清楚、動作不正常，可能會有包括意識混亂、胡言亂語、不知自己和家人是誰，影響到身體功能活動性下降的問題。

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出，加護病房病人因疾病嚴重度高，加上突發的急性病兆作為誘發因子，容易誘發譫妄症狀，早期預測、早期預防是避免譫妄發生的不二法門，有鑑於此，奇美醫院加護病房團隊成立譫妄小組，發展出「譫妄組合式照護策略M.O.R.E.ABCDEF（簡稱A to F,A2F）」，當病人送入加護病房時，護理師即使用譫妄資訊系統常規評估病人，並提供預防譫妄照護策略，也透過衛教，讓家屬了解什麼是譫妄，減少不必要的擔憂。

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