僵直性脊椎炎關懷協會及醫師們呼籲，及早發現與治療僵直性脊椎炎，是降低共病風險的關鍵。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕42歲的阿鴻在球場上折返跑後出現膝蓋腫脹，先看跌打損傷、貼膏藥，但一直沒有好轉，輾轉到風濕免疫科才確診是「僵直性脊椎炎」。醫師觀察，阿鴻並非特例，僵直性脊椎炎發病初期常被誤以為是運動傷害、過度疲勞或是姿勢不良所致，民眾疾病意識感低，臨床不少患者拖了一年以上才正確診斷，若脊椎長期處於慢性發炎，嚴重時不僅抬不起頭，還可能引發心肌梗塞等要命共病。

風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長、輔仁大學附設醫院風濕免疫科主任蔡長祐表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，好發於45歲以下青壯年，男女比例約是3比1，由於年輕男性為主要患者，患者常忙於學業或工作，或運動、外出活動等，一有關節、痠痛問題，常常以為是運動傷害、不就醫，而延誤發現。

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蔡長祐指出，大部分病友具有HLA-B27基因，且有家族病史者的發病機率更高，由於發炎性細胞激素主要在晚上分泌，經過一整夜的醞釀，導致早晨僵硬與疼痛症狀特別明顯，而睡醒後抑制發炎激素的腎上腺皮質素開始分泌，不適感也逐漸消退。

常見五大症狀包括「腰部晨間僵硬大於30分鐘、背痛會在活動後減緩、交替性臀部疼痛、曾經在半夜因背痛痛醒、及非對稱性下肢疼痛」。蔡長祐提醒，若關節疼痛超過2週、或持續3個月以上有晨僵、背痛症狀，應盡快到過敏風濕免疫科檢查。

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科教授周昌德指出，患者延誤治療或長期控制不佳，容易造成疼痛與脊椎僵硬，除了導致脊椎沾黏，影響身體姿勢、睡眠與生活品質，像是虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、發炎性腸道疾病及心血管疾病等風險也較一般人高，他的病患中不乏出現心肌梗塞者，相關風險不容輕忽。

周昌德說，台灣約有7萬至8萬人罹患僵直性脊椎炎，約2、3成病況較嚴重必須使用生物製劑治療，目前健保給付多種藥劑，可幫助病友止痛降發炎，保持脊椎功能並能預防併發症發生，今年4月健保再納入口服標靶小分子藥物，使用上比針劑更方便。

僵直性脊椎炎關懷協會李政哲理事長表示，過去許多病友因太晚就醫、或治療成效不彰，導致病況越來越糟，現在已有更多的治療選擇，及早發現與介入治療仍是關鍵，此外保持運動習慣也有助於控制病情。

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