許小姐髖關節疼痛，到台北慈濟醫院求診骨科醫師黃振文（見圖），才發現原因出在巨大細胞瘤。黃振文看診示意照。（台北慈濟醫院提供）

〔記者甘孟霖／新北報導〕現年18歲的許小姐右邊髖關節不定時疼痛，起先以為是生長痛，不過患處愈發疼痛，甚至難以行走、入眠，於是到台北慈濟醫院求診。經過檢查以後才發現，原來她右邊股骨近關節處有50×35毫米的巨大細胞瘤，嚴重侵犯骨頭結構。骨科醫師黃振文以輔助性冷凍治療進行骨刮除後填補人工骨，才讓許小姐回歸正常生活。

黃振文指出，巨大細胞瘤是良性腫瘤，好發於20至40歲的女性，多數位於骨骺附近、貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，容易造成病理性骨折，甚至穿破關節；此外，腫瘤雖是良性，但是卻有3至5%的機會轉移到肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此治療須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，復發機率高達33%，術後輔助治療至關重要。

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許小姐求診台北慈濟醫院，發現右邊股骨近關節處有50×35毫米的巨大細胞瘤。（台北慈濟醫院提供）

黃振文表示，傳統治療以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，藥劑具有毒性，對病患有危害；相較之下，輔助性冷凍治療能更完善刮除腫瘤、降低復發率。此次手術中，他先進行腫瘤刮除手術，廣泛清除腫瘤後，再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。

不過，輔助性冷凍治療特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，也會傷害到附近的組織，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。

至於如何區分生長痛跟骨腫瘤疼痛，黃振文說，兩者以疼痛位置及是否摸到腫塊區分，生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。

細胞瘤刮除術後照。（台北慈濟醫院提供）

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