新國民醫院表示，目前糖腎共照個案管理系統仍持續優化，盼讓醫師依病人狀況制定更優質的治療方針。（台北醫學大學新國民醫院提供）

〔健康頻道／綜合報導〕為提升醫療精準化，臺北醫學大學新國民醫院與大同資訊共同開發糖尿病與腎臟病（簡稱糖腎）共照個案管理系統，不僅讓醫、護、營、病四方節省更多時間，亦簡化就醫及衛教流程。同時，醫師也可即時了解病人病況及需求，提升整體照護品質。

新國民醫院提到，透過該系統，醫師可即時了解病人的病程進展及需求、調整看診方針；醫師端也能根據當天門診清單進行即時查閱，迅速掌握病人試辦計畫收案情形及重點抽血報告。若有衛教需求時，具有糖腎衛教資格的衛教師可多向衛教，並且不會重覆詢問病人問題，直接重點式衛教，讓醫療衛教更有效率地執行，降低衛教師的工作負擔。

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另外，衛教師在執行系統通報時，可讓個管師批次確認每日收案名單，同時增加文字備註，與醫師無縫溝通，並透過連結至院內醫令系統，若看診時遇到符合收案的個案就會跳出提示。護理師則可簡化試辦計畫的收案照護，並了解病人狀態；營養師可記錄病人營養及飲食變化；病人也能有個人化的照護品質。

醫師也可透過系統查閱衛教結果，了解病人情形，達到精準用藥的效果。更能在進入個管系統後，知曉個案狀態及目前的參與試辦計畫、追蹤時程，同時也與心臟外科、洗腎室合作，建立周邊照護小組，方便跨科照護以提升照護品質。

新國民醫院指出，在糖腎照護中，此系統延伸至末期腎臟病及周邊血管照護，是國內前所未有的服務。且不僅以跨團隊照護為主，未來也將規劃客製化APP及衛教內容，以提供更優質的照護服務及適切的醫療指導。

新國民醫院指出，預計規劃客製化的APP及衛教內容，以提供更優質的照護服務及適切的醫療指導。（台北醫學大學新國民醫院提供）

過去個案系統設計，常有醫、護、營、病各說各話的情形，沒有即時更新病人狀態與需求，且有資料建置不完整等問題。關於這部分院方強調，糖腎共照個案管理系統以資訊化、精準化、簡便化為主軸，盼能打造全方位糖腎共照個案管理系統，串起醫療照護及多方連結。

新國民醫院也補充，目前系統仍持續的優化，期望更符合使用者需求，也讓醫、護、營、病節省更多時間。同時，讓醫師依病人狀況制定更優質的治療方針，提升整體醫療照護品質。

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