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血糖過高腳掌發黑險死 顯微重建手術救命免截肢
〔記者林宜樟/嘉義報導〕30歲蔡姓男子因血糖過高在家中昏迷,還併發急性左下肢血栓與腔室症候群,導致左腳掌發黑壞死引發敗血症、腎衰竭,經洗腎治療與住加護病房觀察仍有生命危險,原本恐要截肢,經轉送大林慈濟醫院,由整形外科團隊進行清瘡創、壞死切除游離皮瓣手術等治療,保住性命也免於截肢。
蔡男的哥哥說,弟弟在家中吃完飯,突然從椅子上跌落、失去意識,緊急叫救護車送往鄰近醫院,檢查後血糖過高,原以為住院幾天即能返家,卻併發急性左下肢血栓與腔室症候群,整個腳掌全黑,出現敗血症和腎衰竭,需洗腎治療,醫生曾建議左下肢截肢保命。
大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦說,病患轉院來時有敗血症、血壓低,意識不清,有生命危險,家人希望救命也能保留肢體,讓病患以後還能走路,過正常生活。
黃介琦會同腎臟科、感染科等醫療團隊搶救,針對敗血症使用抗生素治療控制感染,待呼吸、意識等問題穩定後,左小腿清創6次,並以負壓海綿抽吸,切除左足部壞死部分,保住左腳,以顯微游離皮瓣重建手術,免於大範圍截肢,最後成功治療敗血症與腎衰竭、尿崩症,住院75天後出院。
黃介琦表示,腔室症候群主要為肢體常因肌膜內急性累積液體、進而缺血、缺氧,此一組織壓力上升後,導致肌肉神經等組織缺血傷害狀況及臨床變化,稍有延誤,輕則組織孿縮,重則截肢,甚至喪命,呼籲民眾身體一旦出現異狀,一定要盡速就醫,尋求專業醫護人員的協助。
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