記者王俊忠/台南報導
65歲葉先生剛退休,喜歡到台南海邊釣魚,左手食指不慎被魚鱗片刺到,傷口不到1粒米大、無明顯出血。起初不以為意,當天傍晚傷口紅腫熱痛、身體發熱、畏寒,自行吃退燒藥及買藥膏塗抹。隔天早上,傷口出現黑色瘀血、水泡,延伸到前臂,手掌刺痛難耐,鄰居建議很危險要快處理。他趕緊到醫院掛急診,診斷是海洋創傷弧菌造成的壞死性筋膜炎。經全身麻醉筋膜切開手術,以及術後搭配抗生素治療,幸無生命危險。
筋膜切開手術+抗生素治療 度過難關
新樓醫院整形外科醫師賴宇荷表示,一般在海邊、海洋接觸到海洋生物或在家處理生鮮海產,若不慎被海鮮扎傷,有可能感染到海洋創傷弧菌,連吃生魚片也可能感染,海洋弧菌引發的壞死性筋膜炎為發展快速的嚴重傷口細菌感染。
賴宇荷說,針對壞死性筋膜炎的治療方式為單純的抗生素治療,嚴重者需搭配筋膜切開手術來處理。若是延誤就醫,可能造成進一步全身感染、多重器官衰竭的敗血症、截肢甚至是死亡。
根據文獻統計,壞死性筋膜炎的致死率可高達4成;如患者又有其他慢性病,致命率會更高,實不容小覷。
海洋弧菌的傳播方式為經由皮膚傷口接觸或單純進食生鮮海產,尤其沿海地區擁有各式各樣的海邊活動及豐富海鮮美食,居民們需要有更高的警覺性,若是有接觸史或是有相關症狀,例如發燒及傷口疼痛,千萬不能掉以輕心,需要及時就醫。
賴宇荷說,民眾在家處理生鮮海產(如魚、蝦、蟹等)時,最好能戴上手套做清洗與處理,一旦不慎被海鮮扎傷時,可先以優碘或生理食鹽水消毒清潔,接著觀察傷口與身體變化情形,此病菌引發的病程很快,1-2天內就有明顯症狀,如出現可疑症狀應盡快就醫。