記者顏宏駿/彰化報導
69歲的謝姓婦人在10年前置換人工關節後,左膝還是疼痛,歷經7次清創手術未見改善,直到被衛福部彰化醫院診斷為慢性骨髓炎,事後她獲得健保給付,接受了高壓氧治療,才解除疼痛,並能平緩行走。
謝婦因農務工作經常彎腰、跪地導致膝蓋疼痛,10年前被確診為重度的退化性關節炎,進行雙膝的全人工關節置換,沒想到左膝卻陷入多年疼痛,進行7次的手術清創仍未能痊癒,近半年幾乎無法行走。謝婦轉到彰化醫院就診,經該院骨科醫師、高壓氧中心主任陳柏辰診斷為慢性骨髓炎,接受口服藥物和健保申請高壓氧治療。
陳柏辰指出,謝女士就醫時,左膝腫脹疼痛,X光顯現大量骨骼缺損,左腳比右腳短4.5公分,經細菌培養確認是棘手的慢性骨髓炎。而慢性骨髓炎是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症之一,主要是細菌感染深入骨髓後,未能及時清除,導致細菌在骨髓的巢狀結構內建立根據地。由於細菌感染已經破壞骨骼血流循環,引發局部缺氧,長出疤痕組織,所以正常免疫細胞與抗生素藥物無法深入感染核心,導致感染只能暫時壓抑、無法根除。
健保有條件給付
陳柏辰說,高壓氧能夠加強側肢循環生成,加速傷口癒合,且高濃度氧氣也能直接殺菌、加強白血球的殺菌功能,甚至能加強抗生素的殺菌力,因此被列入了健保高壓氧有條件給付的治療項目。