記者陳建志/台中報導
12歲的謝小弟因長期頸部甲狀腺腫大,導致呼吸困難,無法運動跑步,經檢查發現氣管受到壓迫,只剩一點點縫隙,確診為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」,因無法按時服藥且擔心副作用,由外科醫師安排進行「組合式微創無痕手術」切除雙側甲狀腺,術後不但呼吸恢復順暢,脖子也沒有留下疤痕,讓家長十分感謝。
微創無痕手術 切除雙側甲狀腺
仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科主任巫奕儒表示,「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺,導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗,有些人有凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀,也會影響成長和發育,如青春期第2性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂,閉經及月經過少問題。
巫奕儒表示,治療甲狀腺亢進主要有口服藥物治療、放射碘治療和手術治療,其中服用抗甲狀腺藥物,通常1至3個月後就可控制到正常,之後持續低劑量藥物治療,不過有不少副作用,輕微反應如皮疹、關節炎和關節痛,較嚴重的是白血球顆粒球減少症、肝炎或血管炎等症狀。
至於放射碘治療,青少年和成人都可接受此治療,但5歲以下兒童和懷孕者絕對不可使用,治療後6個月內不可懷孕;第3種治療方式是甲狀腺切除手術。
巫奕儒表示,謝小弟經切除雙側甲狀腺後,不但呼吸變順暢,原本生長受抑制也恢復正常,術後1個月就長高10多公分。