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先天腎盂輸尿管接合處狹窄 摘腎揮別腎水腫之苦

2022/07/08 05:30

▲凱特(右)感謝醫療團隊的照護。(記者張軒哲攝)

〔記者張軒哲/台中報導〕來自紐西蘭的新住民凱特已在台生活多年,但她長年為腎水腫所苦,引發嚴重性感染住院。醫師指出,凱特是先天性「腎盂輸尿管接合處狹窄」,常引發慢性腎水腫,必須常到醫院引流緩解疼痛。腎臟若沒有功能,摘除才是最好根本治療。因此醫病溝通後決定摘除無功能的右腎,一勞永逸。

40歲凱特右腎因先天「腎盂輸尿管接合處狹窄」,腎臟反覆積水讓她時常疼痛,而成了醫院常客。4月發生嚴重感染後,選擇台中慈濟醫院住院治療。

腎臟反覆積水導致疼痛

台中慈濟醫院泌尿科醫師蔡宗訓表示,病人是先天性「腎盂輸尿管接合處狹窄」,因腎臟結構異常,容易積水形成「慢性腎水腫」。他檢查評估發現,病人右腎其實沒有排尿、排毒功能,只剩下左腎正常運作,繼續維持性治療對腎功能沒有幫助,必須採取積極性治療。

蔡宗訓說,腎盂輸尿管接合處狹窄分為先天性與後天性,部分先天性病人腎盂到輸尿管發育異常造成阻塞,使尿液無法排出造成腎水腫;後天原因可能是泌尿道結石、發炎或腫瘤等問題造成狹窄,也會影響排尿功能。

一般輕微阻塞不會影響腎臟功能,大都採取觀察或保守治療,但積水到一定程度並且產生併發症,病人出現身體不舒服或腰部疼痛時,醫師會評估腎臟受損程度,除施作輸尿管導管引流,必要時,也會用外科手術切除狹窄處併重新接合,如果腎臟沒有功能,最好辦法就是摘除它。

凱特恢復良好,寫信表達感謝慈濟醫療團隊的照護,雖然只剩一顆腎,但她表示,從此生活就不再擔心身體出現突發狀況了。

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