文／陳建中、姜智釗
15歲的黃同學日前練習籃球時，不慎扭傷右腳踝，雖然後續檢查沒有骨折和韌帶的嚴重斷裂，但右腳踝外側持續疼痛讓他很困擾，無法順利回到籃球場上。
踝關節主要包含距骨、脛骨、腓骨和內外側的韌帶群，而踝關節扭傷是足部最常見的運動傷害，好發於羽毛球、足球、排球或籃球等需要迅速改變行進方向或是頻繁跳躍的競技運動。另外，民眾也常因踩進不平的地面或是車禍等意外而扭傷腳踝。
急性踝扭傷如果沒有積極接受治療，大概會有4成出現踝關節的慢性疼痛，而且很容易再次扭傷。
踝扭傷屬於中醫的「筋傷」，雖然黃同學腳踝的瘀血和腫脹都已經改善，不過右腳踝的活動度不佳，右小腿的肌肉也異常緊繃。因此，黃同學接受針灸治療，包含小腿的陽陵泉穴和懸鐘穴，以及足部的解谿穴、崑崙穴和丘墟穴（圖1），可以增強肌肉的力量，改善關節的活動度，更能減輕疼痛。
我們還利用含有當歸尾、赤芍和一條根的中藥薰蒸黃同學的右腳踝，加速踝關節的循環，有利於患處的修復。
針灸藥薰加上藥膏 配合復健
最後，再局部敷貼天花粉、黃柏、大黃和薑黃等中藥藥膏（圖2），能夠舒筋活絡，活血止痛。
我們也建議黃同學在家練習單腳站立和單腳跳躍，以恢復本體感覺和訓練肌肉力量。提醒他跟隨球隊一起練習時，穿戴適合的護踝或輔具，強度不要提升太快，如果感受到疼痛，一定要馬上停止動作，還要有完善的熱身以及緩和運動。
經過針灸、藥薰和藥膏治療，加上認真復健，黃同學終於擺脫右踝關節疼痛，重新在籃球場上盡情揮灑。
（作者皆為桃園市楊梅區埔心風澤中醫診所醫師）
