文／趙明哲
30多歲的小張近來準備「半馬」，利用週末空檔訓練跑量，他為了挑戰個人記錄，嘗試拉高配速，不料當下感覺左大腿疼痛，隔天左前大腿更出現腫脹，雖然能稍微走路，但持續10多天後仍無法蹬腳跑步，經來院檢查，確認為肌肉拉傷併有肌肉內血腫，經討論，決定透過聚焦式體外震波治療，總算讓他完賽。
患者就醫時，經由理學檢查與高解析度超音波協助診斷，確認除了左前大腿肌肉拉傷外，更合併有肌肉內血腫的特殊傷害，會造成行走時，左前大腿肌肉不敢正常收縮出力，影響步態與上下樓梯的日常生活功能，當然也無法繼續訓練下肢肌力，尤其劇烈疼痛感也會嚴重影響工作情緒。
其實大部分運動員的肌肉拉傷並不會伴隨著血腫，所以臨床診斷上要先排除掉病患是否有服用抗凝血劑，或其他血液方面疾病而引起不正常出血，在後續開立或調整藥物時也要特別小心。
除了消炎止痛藥以外，復健科醫師會開立適合的物理治療療程，例如利用超音波鬆動瘀血、深層熱療促進局部血液循環將發炎物質帶走，或以電療減少患部疼痛，再搭配徒手物理治療，增加關節活動與輕度伸展活動，以促進疤痕組織朝有順序方向性生長癒合，經過幾週後，傷處就會慢慢康復。
由於小張希望加速痊癒速度，決定另外接受3次「聚焦式體外震波」療程，當第1次治療後，不但行走疼痛感立即下降，經過了1週後，他就能再度小跑步，對於兩週後的路跑賽事，他又充滿了無限希望，誇下豪語要挑戰完賽！
（作者為聯新國際聯合診所復健部主任）
