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骨盆粉碎性骨折 新型複合式手術室精準重建

2021/11/06 05:30

▲劉繼元醫師為病患看診。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕72歲的呂先生騎腳踏車發生車禍,被送到台北慈濟醫院救治。

2週出院 2個月後可撐枴杖行走

經X光檢查發現,呂先生的髖關節因嚴重撞擊粉碎性骨折,碎成好幾塊。同時他長年有疝氣困擾,腸子脫垂至腹股溝,影響手術視線,先由一般外科醫師修補疝氣,骨科醫師劉繼元再透過新型複合式手術室360度影像攝影,精準固定患處,患者2週後出院,2個月後已能撐著枴杖行走。

▲手術後:關節順利固定。
(台北慈濟醫院提供)

360度攝影3D立體固定患處

劉繼元說,骨盆骨折的發生多為車禍、創傷、或有骨質疏鬆症的年長者不慎跌倒所致。治療方式則因受傷程度而有不同,現今骨盆手術已進步到可在臀部側邊和前方恥骨聯合處打約2-3公分的小洞,用微創治療,但僅限於輕微程度的骨折,若是粉碎性或骨折範圍過大,仍要以傳統方式,在下腹腔或腹股溝開約20-30公分的切口,將器械伸入骨盆腔內固定骨板與骨釘。過程中,需要放射師不斷移動X光機進行拍攝、導引,確認骨釘位置。

▲手術中:透過360度攝影的3D立體重組功能,確保避開血管與神經,固定關節。(台北慈濟醫院提供)

他指出,選擇用複合式手術室為呂先生手術,主要是因為這個新式手術室設有360度的環狀X光攝影儀器,一般手術室雖能進行X光攝影,但解析度有限,也無法做成動態式的橫向切面,增加手術難度,有傷及軟骨組織的風險。

呂先生的股骨頭在車禍時直接往內撞破髖臼,患處結構複雜,每根釘子都要釘得非常準確,不容閃失;透過複合式手術室攝影儀器的360度3D立體重組功能,避開血管與神經,固定關節。

▲手術前:老先生因車禍,骨股頭被往內撞破髖臼,碎成好幾塊。(台北慈濟醫院提供)

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