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善終權受矚 9成挺但不到1%預立醫療決定!邱泰源提解方

2025/01/17 13:57

蓮花基金會今天舉辦「幸福終活行動」倡議記者會,並公布「晚美人生大調查」報告,基金會董事長、台大醫院精神醫學部醫師黃宗正(左5)指出,調查顯示,雖然9成受訪者認同「自然死」的理念,實際行動卻明顯不足。 (記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕民團最新調查顯示,50歲以上有9成民眾認同自然死。不過衛福部統計,目前全台完成「預立醫療決定意願註記(AD)」僅約9.5萬人,占成年人口不到1%。衛福部長邱泰源今(17日)直言,簽署AD前,需自費進行「預立醫療照護諮商(ACP)」讓民眾裹足不前,理想上一定要擴大諮商補助,最好是讓全民都能參與,會請健保署持續推動並擴大這項計劃,讓更多人受益,落實善終目標。

蓮花基金會今(17)天舉辦「幸福終活行動」倡議記者會,並公布「晚美人生大調查」報告。基金會在去年6月至8月期間,針對50歲以上民眾進行市話隨機抽樣和網路問卷調查,共收集3217筆有效樣本,調查結果顯示,90%的50歲以上民眾認同「自然死」的理念。

基金會董事長、台大醫院精神醫學部醫師黃宗正指出,雖然國人平均壽命已達80歲,但「健康餘命」為73歲,相當於最後7至8年往往是在病痛中度過。隨著台灣進入超高齡社會,每5個人中就有1個是65歲以上的長者,善終議題更顯重要。

黃宗正表示,調查顯示,雖然9成受訪者認同「自然死」的理念,實際行動卻明顯不足,只有15%的人完成DNR(不施行心肺復甦術)簽署,AD的簽署率更低,造成這種情況的原因包括對簽署內容不夠了解、不願簽署、家屬不配合以及費用問題等。

邱泰源出席記者會時指出,如果未提前簽署AD,一旦緊急狀況發生,醫療處置將包括插管、壓胸及心肺復甦術等,儘管病情已經非常嚴重,醫療科技仍能延續病人心跳和呼吸,將其送往加護病房,這種「死亡套餐」可能讓病人維持生命幾天,但所耗費的醫療資源將超過30萬甚至50萬,這只是延長死亡過程,而非自然生命,病人忍受不必要的痛苦,也會排擠其他急症資源。

邱泰源指出,簽署AD前需自費諮商,而諮商必須動員大量人力與資源,醫院成本上每案約需收3000元至3500元,導致民眾裹足不前,去(2024)年7月起衛福部針對末期病患等4大類對象,將諮商納入健保給付,成功帶動簽署人數成長。他強調,補助諮商是一項健康投資,對健保花費不高,但能節省大量醫療資源,且能落實善終,會請健保署繼續推動,並擴大補助計劃。

衛福部長邱泰源今(17日)直言,理想上ACP一定要擴大補助對象,最好是讓全民都能參與,會請健保署持續推動並擴大這項計劃,讓更多人受益,落實善終目標。 (記者邱芷柔攝)

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