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颱風天防疫挑戰 醫示警:注意「類鼻疽」疫情

2024/10/02 16:11

山陀兒颱風逼近,中央氣象署持續發布海上及陸上颱風警報,全台各縣市今(2)停班課。台北市早上沒風沒雨,西門町鬧區出現人潮。示意圖。(資料照,記者王藝菘攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕颱風山陀兒在家門口打轉,今(2日)全台齊放颱風假,多家醫院院所門診也跟著異動,原則上檢查、檢驗暫停,急診照常。急診醫師觀察,目前急診人數持平,根據過去經驗,風雨交加期間急診人數反而會下降,風雨趨緩後才會增加,值得注意的是「類鼻疽」疫情常在颱風後發生,民眾與臨床醫師都要提高警覺。

台灣緊急救護醫療指導醫師學會理事長林志豪指出,颱風還未登陸,目前急診人數持平,根據過往經驗,當風雨很大時,急診人數其實會下降,只有非常嚴重的患者才會前往醫院。不過,一旦風雨減弱,診所、門診還未恢復看診,急診人數就會大增,颱風期間常見疾病包括路樹倒塌造成傷害,或整理家務時的切割傷,還有一些小傷口泡水後導致蜂窩性組織炎情形。

林志豪說,值得注意的是,「類鼻疽」疫情常伴隨颱風侵襲後發生,因為症狀不典型,就像感冒一樣,會發燒、咳嗽、肌肉痠痛,有時伴隨紅疹,診斷上較困難,對臨床醫師和民眾都是挑戰。

根據疾病管制署統計,今(2024)年7月下旬襲台的凱米颱風帶來狂風豪雨,颱風後累計增加80例本土類鼻疽,其中13例死亡,超越2005年海棠颱風42例的最高紀錄。林志豪提醒,類鼻疽桿菌存在土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,其死亡率和嚴重程度比一般呼吸道疾病更高,需特別小心。

疾管署指出,類鼻疽潛伏期通常為2至4週,常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。國際報告顯示,類鼻疽死亡率可達40%至75%,而國內統計近5年類鼻疽致死率為4.5%,此外,糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,重症機率較高,如出現相關症狀應儘速就醫。

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