〔健康頻道/綜合報導〕根據衛福部統計,口腔癌、口咽癌及下咽癌高居男性腫瘤死亡原因第4位。早期口腔癌治療是否需要切除頸部淋巴結,醫師表示,切除腫瘤手術的當下合併預防性的頸部淋巴摘除,有助於提升存活率。
中山醫學大學附設醫院主治醫師邱昱瑋在臉書粉專「邱昱瑋醫師 口腔顎面外科」發文分享,頭頸部具有豐富的淋巴系統,而腫瘤也經常循著淋巴循環做轉移。對於不同位置的頭頸癌,其淋巴結轉移的位置及次序,大致是可以預期的。因此,只要掌握特定的區域將淋巴結移除,大致上都可以將腫瘤的轉移獲得控制。
邱昱瑋指出,頸部淋巴手術從發明至今已經超過100年,由傳統的根治性,一路演進至現今的改良式 (保留血管、神經及肌肉)及選擇性(僅移除最常轉移區域的淋巴結)。經過這一路的演進,手術後對於組織的傷害及併發症也降低不少。
邱昱瑋提到,根據統計,初期口腔癌發生潛在性頸部淋巴轉移的機率為1至3成,其中以舌部惡性腫瘤發生轉移機率為最高。預防性的選擇性頸部淋巴廓清術,術後常見的併發症為頸部局部表皮感覺異常、局部凹陷、疤痕攣縮及同側手臂無法舉高等,但經過一段時間的調養後,並不會對病患的生活品質產生重大的影響。再加上此術式可以提升存活率,因此建議合併腫瘤切除一起施行。