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新生兒喉嚨卡腫塊 一出生就氣切

2014/05/23 06:00

男嬰長在會厭軟骨上的囊腫清楚可見。(郭士銘醫師提供)

記者魏怡嘉/台北報導

一名剛出生男嬰突然全身癱軟、呼吸窘迫及血氧下降,當小兒科醫師準備要置放氣管內呼吸管時,卻發現男嬰的喉嚨內有一個腫塊擋住氣管入口。

雖然男嬰一度心跳停止,幸好三總小兒科團隊緊急施行氣管切開術,順利救回男嬰的性命,再經過「會厭軟骨囊腫切除手術」後,男嬰終於順利出院。

三總小兒外科主治醫師郭士銘表示,會厭軟骨位於聲帶上方、舌根部下方,主要在吞嚥時,經由反射動作可蓋住氣管入口,防止食物誤入氣管,是氣管入口的屏障。若會厭軟骨長了腫塊,反而會造成氣管入口的狹窄,甚至阻塞。

會厭軟骨囊腫一般大多發生在成年人身上,與成年人長年使用、磨擦有關係,新生兒則相當罕見。新生兒的發生率大約是十萬分之一至一點八二,大部分都是在出生一週後才出現症狀,這些症狀包括喝奶容易嗆到、呼吸困難、輕度喘鳴及發紺等。

郭士銘指出,新生兒會厭軟骨囊腫發生原因不明。新生兒一出生就發現會厭軟骨囊腫則是罕見中的罕見,這名男嬰是一個足月寶寶,妊娠38週又4天出生,體重約3500公克左右。

回顧過去文獻報導,加拿大醫院及土耳其醫院均曾有病例報導,但新生兒因會厭軟骨囊腫於一出生就出現致命症狀、又被成功救活的案例則是尚未報導過。

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