文／陳韋亨

腕隧道症候群與扳機指是上肢手部最常見的周邊神經壓迫病變疾病之一，發生的原因主要是手部工作過度，造成腱鞘或韌帶發炎腫脹壓迫神經或是肌腱，手部產生麻痛感、無力或是活動受限，甚至會握不住東西，進而造成日常活動上的困擾。

若是急性期，應適度休息和避免過度使用患部，並配合藥物及復健治療，症狀可能會改善，但若是症狀持續較久且採保守治療無效者，就需要考慮開刀治療。

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在腕隧道症候群急性期時，穿戴手腕固定副木可減少過度手腕動作，以利手腕休息，約持續使用4-6週。初期建議整天穿戴，待症狀緩解改善後（一般約2週），再慢慢改成只在夜間穿戴。扳機指的急性期也可穿戴副木，以利手部休息。

亞急性期與慢性期，就需由治療師進行電、熱療及徒手治療。電、熱療包含蠟療、電療 （經皮電刺激） 及超音波，藉此治療來減輕症狀，促進組織修復。徒手治療則包含手部體操、正中神經滑動運動及肌肉按摩，原則上這些運動量以不增加運動後不適為原則。另外，也建議平日可早晚將患部浸泡熱水，做手指肌腱的伸展動作及正中神經滑動運動，舒緩惡化的情形。

對於症狀嚴重或是對保守療法反應不佳的病患，就需考慮外科手術，待手術後疼痛消退後，就可立即開始主動運動。

預防重於治療，提醒經常使用鍵盤與滑鼠的上班族或者其他常需要使用手部的工作者，每一個小時休息一次，平日可以自己做手指肌腱的伸展動作及正中神經滑動運動。從生活中養成良好的習慣，才能預防此類症候群的發生。（作者為台南市立醫院復健科物理治療師）

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