文／許金川

Q：我的爸爸平時沒什麼壞習慣，就是偶爾喜歡喝點小酒，最近因為皮膚老是起紅疹，到醫院檢查才意外發現肝臟有硬化，而且已經長出好幾顆肝癌了。

上週住院做了動脈栓塞治療，術後的副作用很嚴重。不過，隔壁床的伯伯也是做栓塞治療，可是他術後只有輕微發燒，幾乎沒什麼不舒服，請問這種情況是否表示爸爸的病況比較嚴重，不樂觀呢？

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A：肝癌的嚴重程度，在臨床上有它特定的分級方式，單從病患的外觀很難客觀去判斷，而要依據腫瘤的大小、顆數、有沒有跑到其他器官或侵犯到血管，以及肝臟功能的好壞等綜合評估。

至於化學動脈栓塞（TACE）治療，用於治療肝癌已經行之有年，主要是將供應肝腫瘤血液的肝動脈堵住，讓腫瘤因為缺乏血液營養，而慢慢壞死，但是正常的肝臟組織還有門靜脈供應血液，不至於受栓塞治療影響太大。

在栓塞治療之後，多少都會出現副作用，可能會上腹悶痛、噁心嘔吐、發燒，GOT、GPT因為肝細胞壞死之故也會升高，至於副作用的嚴重度依栓塞的範圍與部位不同，也會有差異，有些人可能幾乎沒有不適症狀，有的卻是腹痛、發燒、噁心、嘔吐、肝指數飆升樣樣來。

不過，栓塞術後副作用的嚴重度，並不代表病患腫瘤的嚴重度，或栓塞治療效果的好壞，故您的父親栓塞術後的副作用較厲害，並不表示他的病況較嚴重。

此外，栓塞治療後的副作用大都會在1週內大致緩解，但如果高燒不退、或腹痛不減，或肝指數持續偏高，就要特別小心了，需注意是否有出現其他併發症。

（作者為前台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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