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姊妹淘的夯話題 子宮內膜異位症

2013/05/24 06:00

文/莊乙真

根據報導,台灣30到39歲不曾生育的輕熟女已逐年增加,拜科技之賜,可隨時「LINE」一下親友,或上「臉書(Facebook)」立即暢談,也能瞬間揪團。但一般而言,這些女性每個月的「好朋友—月經」造成的疼痛,也隨著年紀增加、職位升遷而日益嚴重。

有一種所謂的子宮內膜異位症悄然浮現,如果這種病影響到卵巢,稱為「巧克力囊腫」;如果在子宮體上,叫做「肌腺症」;散布在子宮後壁及直腸之間的凹陷,則被稱為「深度浸潤型子宮內膜異位症」,主要的臨床症狀是:嚴重的經痛甚至會影響到膀胱、輸尿管及直腸,造成解小便疼痛、肛門上方或陰道頂端,不僅在月經來潮時異常難過,甚至在非月經週期時,也會不定時抽痛。

子宮內膜異位症患者往往在生過小孩後,會有數年時間經痛獲得緩解,因此婦科醫師在門診時會建議經痛的女性早點結婚、生小孩。可是對於這六十萬名輕熟女來說,目前沒有這個計畫,因此需要選擇一位專業醫師處理經痛,而不是在家裡邊抱著熱水袋敷小腹,邊用「LINE」跟好友說:「因經痛無法赴下午茶的聚會。」

目前對於子宮內膜異位症患者藥物治療包括止痛藥、肌肉鬆弛劑、避孕藥及抑制荷爾蒙的藥物(例如:療得高或柳菩林等),當藥物都無法有效控制疼痛時,手術清除子宮內膜異位症,是一個選項,不過因為此類病患往往在子宮與直腸、輸尿管之間有嚴重的沾黏,醫師必須要有相當的經驗,才能小心的清除沾黏,並且盡量保留卵巢功能。

近年來微創手術發達,因此只需在肚皮上切幾個小傷口、住院時間短、恢復快,最近更新型的達文西機器手臂儀器,因具備了立體的腹腔內影像及精準的機器手臂切割,可以提供手術的安全性與準確性。(作者為新北市亞東醫院婦產部醫師)

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