文／蘇矢立

肥胖與某些現代文明病有莫大的關係，一般而言，若男性體重超過理想體重的廿五%，或女性體重超過卅%，可稱為肥胖症。臨床統計發現，男性的體重若超過理想體重的十%，心臟血管疾病罹患率將增加廿%，且每增加十%的體重，血壓會增加六點五mmHg，膽固醇增加十二m g/d l，空腹血糖也會增加二mg/dl。

早在廿年前，即有學者研究指出，肥胖者的左心室舒張末期壓力、心搏輸出、心肌耗氧量皆比同年齡層體重正常者高，肥胖程度愈嚴重，對於心臟血管的影響愈明顯。

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此外，肥胖也會引起很多併發症，例如高血壓、冠心病、心臟病、心肌梗塞、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症（痛風）、骨性關節炎、膽結石、睡眠呼吸中止症候群、脂肪肝、下肢靜脈炎等，甚至如乳癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、大腸癌、膽囊癌等疾病，肥胖者也較易罹患。

女性肥胖者除了上述疾病外，還常加上月經失調，其臨床表現為月經量由多逐漸減少，直至閉經。當發生在青少年女性時，還會同時出現皮膚粗糙、痤瘡（即青春痘）、多毛等皮膚問題。

肥胖也會使某些婦女的性激素分泌失去平衡，雌激素在脂肪組織蓄積，且雄激素偏高而導致不孕。

有些學者發現，患者在減重的過程，若體重快速減少時，會造成電解質不平衡，心臟電氣傳遞紊亂，易產生心律不整，嚴重可能會導致猝死，因此快速減肥時，須諮詢專業醫療人員。

當減重速度過快時，建議定期做心電圖及電解質監測，若出現異常情形，則必須調整減重速度，以免憾事重演。

肥胖對身體臟器的影響在醫學上有許多充分明顯的證明，所以肥胖者的體重控制是迫切且必須的。

（本文作者為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院內分泌新陳代謝科主治醫師）

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