記者黃邦平／新北報導

顱內長瘤要用手術方式切除風險高，尤其是基底動脈瘤的位置，幾乎無法用手術方式到達，動刀或不動刀都為難。所幸，利用白金線圈輔以腦血管支架，可成功栓塞基底動脈瘤，解除致命危機。

雙和醫院日前就從死神手中救回一名患者，手術成功，患者隔天就從加護病房轉出到一般病房休養。

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署立雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁解釋，腦部的血液供應主要由頸內動脈以及椎動脈，右側與左側椎動脈在腦部的底側「會合」形成一條基底動脈。動脈瘤破裂時，通常會有突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬，甚至意識昏迷，根據病患描述，動脈瘤破裂時，如同炸彈在腦子爆炸一樣。

若動脈瘤為椎體基底動脈系統時，風險較高，必須即時處理，目前臨床處理的方式為白金線圈栓塞處理。

顱內動脈瘤手術屬於外科的重大手術，若發生在基底動脈，更是困難重重，在基底動脈頂端更少見。

陳啟仁說，許先生就醫時頭痛欲裂，經電腦斷層及血管攝影，發現腦部正中間有直徑1.4公分的基底動脈瘤，由於動脈瘤已破裂過，因恐再次破裂，一定要立即進行栓塞手術。

他表示，血管內動脈瘤栓塞治療是從病患的股動脈以針穿刺，將導管循著血管引導到動脈瘤，不過這個基底動脈瘤的開口較大，需要先用腦血管支架置放在動脈瘤開口處，再將白金線圈填入瘤中，避免繼續破裂。

陳啟仁指出，腦動脈瘤不是腫瘤，而是腦動脈管壁缺損，血管管壁向外膨出，若是破裂或蜘蛛膜下腔出血，嚴重時會造成死亡。高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者，或常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者，屬於高危險群，目前治療方式有栓塞及外科手術夾除，栓塞治療後有復發的機率，宜持續追蹤。

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