▲糖尿病患者可藉由手邊的血糖機，即時確認是否低血糖。（照片提供／陳清助）

文／陳清助

糖尿病患低血糖自我評量表

55歲王先生罹患糖尿病逾5年，長期規律服用降血糖藥物，日前突然臉色蒼白、滿身是汗，緊急送醫後確認他正是所謂的「低血糖」症狀。

▲檢測血糖值有助控制血糖。

先前他就發生過幾次類似狀況，但當時根本不知道發生什麼事，平常又疏於在家自我血糖檢測，而忽略了。

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常常只注意控制高血糖

目前國內糖尿病患已超過120萬人，多數患者如前述提到的王先生，只注意控制高血糖，但往往控制過度，反而陷入低血糖危機，嚴重低血糖者可能因此導致中樞神經受損、失去知覺，甚至恐誘發心臟病發作，及造成永久性腦病變。

低血糖是血液中葡萄糖濃度偏低而引起，當血糖濃度低於70 mg/dl就會陸續出現低血糖症狀，常發生在飲食、運動及降血糖藥物失衡的患者。

建議糖尿病患可透過美國史丹佛衛教研究中心的糖尿病患「低血糖自我評量表」，及早判斷自己在接受血糖治療時，是否有低血糖風險。

目前這項量表已成功運用在美國與西班牙糖尿病患，幫助病患自我管理血糖值，預測低血糖風險，也相對減低可能因此送急診室案例。（詳見附表）

也可透過血糖機即時確認

除了可透過自我檢測量表提早監測到低血糖，也可藉由手邊的血糖機，即時確認低血糖，並立即處理。平日更應透過運動、正確飲食控制及規律服藥，有效控制血糖，同時應注意，活動量及飲食改變，若藥物未作適當調整，可能會導致低血糖。

口服降血糖藥物方面，可諮詢醫師是否有較不會引起低血糖的藥物，目前已有新型的降血糖藥物已經證實較不會引發低血糖問題。

臨床上普遍使用的DPP-4抑制劑、雙胍類或此兩類藥物的複方製劑，除了較不易受飲食及運動量影響而引起低血糖問題，還不會出現令人困擾的體重增加，是可以幫助糖尿病患避免低血糖發生，同時又可以達到良好的血糖控制。

（作者為中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科主任）

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