文／林靜芸

以前台灣女性很在乎臉的白嫩無瑕，認為代表貴氣、乾淨兼幸福美滿。如今台灣男性也開始在乎臉皮上的斑斑點點，也成了美容門診的常客。

這樣的演變，其實拜新聞媒體所賜，尤其是電視威力最驚人。公眾人物常在上了電視之後發現，不僅自己的生活隱私被放大檢視，連臉上的小斑點都突然變得巨大無比，且難以忍受。

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人的臉上有斑，好像臉沒有洗乾淨。嘴巴周遭有斑，更像是吃完東西忘了擦嘴；眼睛附近有斑，顯得老態疲累。依我的觀察，人只要上了電視後，就會去除斑，且不分男女。

但是有的斑點，如女人的肝斑，常和荷爾蒙分泌及過度勞累有關，很難去除。有些女人想盡辦法要抹除臉上的斑點。最常見的迷思就是拚命洗臉，大力搓揉，常常去角質等，卻不知過度的乾燥及刺激，反會使得斑點增生。

至於以雷射除斑，以前的想法猶如剝花生皮般，剝除得愈徹底，臉蛋就會愈潔淨。但這種使用蠻力的雷射治療，就像過度洗臉般，皮膚外層也會受到很大的傷害。所以打完雷射，總要經過漫長的結痂、恢復期！

有一個病人告訴我，她有次打完雷射後，坐計程車回家。開車的榮民老司機問她說，以前他只有在八二三砲戰時，看過有人的臉被打成這樣，很驚訝她發生什麼事，被打傷得如此嚴重？聽來好笑，實則是笑中帶淚。

這樣的傳統雷射，對皮膚較厚的年輕人或男人，可能有不錯的療效；因其皮脂腺分泌旺盛，有助於快速修復；很適合治療年輕人的雀斑及男人的老人斑。

但對皮膚薄、乾燥的女人，因小汗腺、皮脂腺已不再發達，經此一「打」，多半會經歷炎症後色素沈著，也就是要忍受返黑期，才能看到除斑的果效。

所以現代雷射，傾向治療時，仍能保護表層細胞，也就是不必剝皮就能除斑。像是訴求集中火力攻擊黑色素細胞的1064波長釹雅鉻雷射，號稱淨膚雷射，即強調不會結痂，可改善膚色不均，並刺激膠原蛋白再生。臉部彷彿只是做了一次SPA，完全不留治療痕跡。很適合宴會前的快速美容。

而更新的雷射，如飛梭雷射，則是採取光點分散治療法。也就是除斑時，保留正常組織 ，幫助受損的皮膚可以迅速復元，不會結痂和返黑。這樣風險低的除斑治療，難怪除了愛美的女人，就連低調的知名男人也敢嘗試了。

（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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