「胸鎖關節」受傷難穿衣 韌帶修復劑治療免動刀

▲胸鎖關節是唯一連接上肢與軀幹的主要關節；示意圖。（照片提供／康鈞尉）

文／康鈞尉

我們身體每一個關節都扮演著不可或缺的角色，而胸鎖關節（sternoclavicular joint）卻常常被忽略。它不僅支撐著肩膀，也是上肢運動重要的樞紐。

胸鎖關節使我們能夠執行推、拉、舉起等動作，而不受限制，但也較易受到損傷。當發生劇烈的直接撞擊，如騎車追撞或緊急煞車；或是重複的過度使用時，都可能導致胸鎖關節脫位或其他相關傷害，如韌帶拉傷等。

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胸鎖關節受傷的初期症狀可能與其他胸部或肩部疾病相似。常見的症狀包括在鎖骨附近感到疼痛、腫脹或是活動受限。在進行理學檢查的同時，醫師會建議進行X光，甚至進一步確認需要使用到核磁共振檢查（MRI），以確認診斷，並排除其他可能的問題。

治療胸鎖關節初期可能包括冰敷、休息、以及消炎藥物來減輕症狀。有些病例可能需要物理治療來增強周圍肌肉，並改善關節的穩定性與功能。在嚴重的情況下，可能需要進行手術治療，以修復或重建受損的結構。

韌帶損傷導致胸鎖關節半脫位

日前有1名30多歲女病患主訴因為騎車發生了衝撞的意外，左肩關節在緊急煞車時，為了要穩定車身，遭受了很大的反彈衝擊力道。從那時起，就發現左側胸鎖關節呈現腫脹、疼痛，並且嚴重影響到日常生活的自理，不僅穿脫衣服有困難，甚至要用左手拿水杯都不行。

核磁共振檢查確認她的胸鎖關節損傷，因韌帶損傷導致胸鎖關節半脫位。保守性的治療，藥物、休息復健療程都無法有效改善疼痛，但外科醫師認為，為了這個「小關節」而動刀並不需要，更何況會在鎖骨附近留下難看的疤痕，對女性來說，也是不太美觀。

經過評估與討論後，患者決定自費接受韌帶修復劑治療，透過高解析度骨骼肌肉超音波導引，在其韌帶部位做2次的注射。治療3週後，患者疼痛大幅改善，活動度也顯著增加，足以應付日常生活所用，更重要的是不需要一直吃消炎藥，也不會因為手術而留下疤痕。

（作者為台安醫院復健科主治醫師）

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