▲陳小弟術後恢復良好，父母希望孩子從此平安。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

6歲陳小弟罹患兒童罕見顏面骨「惡性梭狀細胞肉瘤」，傳統手術恐影響外觀，台北榮總以「3D列印手術導引拼圖模型」微創切除，為全台首例，再搭配使用「冷凍自體骨」達成生物性重建，術後7個月追蹤腫瘤無殘留、再發，臉上也看不出不對稱或動刀痕跡，重拾罹病前的天真笑容。

搭配冷凍自體骨 達成生物重建

陳小弟右臉不對稱性突出，經電腦斷層檢查顯示，右臉顴骨有1顆直徑約1.7公分腫瘤，去年3月在他生日當天，拿到診斷為罕見顏面骨惡性梭狀細胞肉瘤報告。北榮重建整形外科主任王天祥表示，此案例有3個「少見」，包含發生疾病、年齡、部位。

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惡性梭狀細胞肉瘤是罕見骨頭或軟組織惡性腫瘤，通常發生於四肢，好發於40歲以上。北榮兒童血液腫瘤科主任顏秀如說明，這類癌症兒童案例極少見僅個位數，長在顏面更罕見，多數發生原因不明。

北榮重建整形外科醫師成啟瑞表示，陳小弟肉瘤長在顴骨，顴骨提供中臉及眼眶支撐、臉頰輪廓、臉部表情肌肉附著及下頷活動等功能，與身體其他地方的骨頭特性不同，將腫瘤完整切除同時也須注意臉部對稱度、乳牙牙根位置及未來臉部發育等問題。

有別於傳統手術需切開頭皮長達數10公分，北榮醫學工程部3D列印技術發展暨資源整合中心助理研究員俞文展說明，此次首度使用「3D列印手術導引拼圖模型」，利用「拼圖拼接」概念將手術導引板分成數小塊，從病人眼角及口腔內微小創口導入，再拼接之後準確放在顴骨上，精準鋸開頭骨切除腫瘤。

同時利用冷凍自體骨生物性重建，北榮骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴指出，此技術可保留病人骨骼結構，藉骨骼本身蛋白質功能的保存與周邊幹細胞的生長，達到骨骼活化，維持較佳功能與外觀。

術後7月追蹤 腫瘤無殘留、再發

陳小弟術後7個月追蹤腫瘤無殘留、再發，北榮昨也準備生日蛋糕，為其歡慶即將迎來的7歲生日。他的媽媽說，確診時從天堂掉到地獄，不捨兒子年紀這麼小就要接受一連串治療，但成功撐過來，希望從此健康、平安。

▲北榮醫療團隊為陳小弟提前慶生。（記者林惠琴攝）

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