▲型男愛穿牛仔褲，胯下癢到受不了。（照片提供／莊燿年）

文／莊燿年

36歲的型男阿強（化名），平時除了喜歡穿潮服與牛仔褲之外，也很熱愛到健身房揮灑汗水。但不知為何，胯下越來越癢，甚至癢到無法入睡，趕緊來皮膚科報到。

陰囊濕疹 合併兩側對磨疹

經檢視後發現，阿強除了在陰囊有紅紅粗粗的脫屑斑塊之外，兩側的腹股溝也有糜爛潮濕的紅色疹子，原來是有陰囊濕疹合併兩側對磨疹的狀況，經過衛教說明與適度治療後，終於還給阿強一個清爽舒適的胯下了。

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胯下癢其實有非常多可能的原因，比如陰囊濕疹、對磨疹、念珠菌感染、乾癬、股癬、陰濕、疥瘡感染造成的巨大苔癬或長期塗抹類固醇，造成類固醇戒斷症候群等；值得注意的是，有一種陰囊皮膚的惡性腫瘤叫乳房外帕杰氏症，也會與陰囊濕疹長得相當類似，萬一治療一直反覆或沒有進步的話，有時甚至需要做進一步的切片檢查或黴菌培養來確認診斷。

不同的疾病治療方式不同，如濕疹需要使用類固醇或自費非類固醇藥物、黴菌感染需要使用抗黴菌藥、疥瘡則需要使用殺蟲藥物，因此正確的診斷很重要，才能對症下藥，得到最好的治療成果。

▲莊燿年醫師檢視病灶；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／莊燿年）

通風別摩擦 不能抓快治療

◎4招教你如何跨下不癢癢

●要通風：穿著棉質或天絲材質、寬鬆的內褲與外褲，避免穿著牛仔褲或卡其褲。如果流汗，需用濕的毛巾把汗擦掉之後，再用乾的毛巾拍乾，褲子如果有濕，需要再更換。

●別摩擦：避免穿著過緊的褲子，或從事陰囊會容易與坐墊摩擦的運動，例如：騎自行車的運動。

●不能抓：越抓病灶會越厚越癢，有癢建議搭配止癢藥物一起使用，不癢才不會抓。

●快治療：很多民眾常常會拿家裡珍藏許久的藥物亂擦，除了可能有藥物過期的問題之外，如果使用含類固醇的藥膏，長期使用有可能會造成皮膚變薄、血管擴張、容易有黴菌感染或造成類固醇戒斷，不擦類固醇時就會奇癢難耐的狀況。一旦發生類固醇戒斷，就很像毒癮患者在戒毒一樣，會是一個漫長而辛苦的過程。建議民眾如果有皮膚問題，還是儘快到皮膚科報到比較實在。

胯下癢是很多人的難言之隱，也常常因為害羞不好意思去看病。但拖越久其實越難治療，掌握4大秘訣，有問題早點就診，才能避免造成更多的後遺症。

（作者為真心皮膚科診所副院長）

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