▲中年女性常見漏尿問題，了解自身情況才能改善問題；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林煒翔）

文／林煒翔

隨著年齡的增長，膀胱愈發不聽使喚，長時間的漏尿現象是否已經嚴重影響到日常生活？當女性步入中年，骨盆底肌肉變得無力，再加上雌激素的逐漸減少影響尿道黏膜變薄，導致尿道口出現鬆弛、不易閉合的現象，因此常有咳嗽、大笑、打噴嚏、腹部用力時而造成漏尿的情形發生。

在醫學上對於尿失禁的定義為，由於女性荷爾蒙減少，造成私密處結締組織逐漸退化，無法支撐膀胱、尿道，進而導致不由自主的漏尿。而中年婦女的尿失禁常見的類型為應力性漏尿，以及應力與急尿性的混和型態，通常會透過婦科檢查後評估是否合併有子宮、陰道脫垂的現象，並且使用行為與藥物治療協助改善。

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時年48歲的王女士，除了個人的事業還需要分身忙於家務與照料孩子，在經歷更年期的同時，也迎來了漏尿的困擾，她發現當她進行腹部用力時的動作都會有尿液不自主流出的情形，這使得她愈發不敢進行正常的日常活動，也避免長時間進行外出，對她的事業與心理都造成了不小的打擊，於是她決定尋求專業醫療的幫助。

其實中年女性遇到漏尿困擾在臨床上十分常見，但大多患者卻不好意思就醫改善，雖然延遲就醫並不會造成十分嚴重的健康危害，但是長時間處於擔心漏尿的情境中，對於女性的心理會造成很大的壓力。

凱格爾運動 可防骨盆底肌鬆弛

除了遇到漏尿困擾要及時尋求專業婦產科醫師幫助，產後與中年女性也可以日常進行凱格爾運動，預防骨盆底肌鬆弛，也可定期安排私密處雷射進行保養，有效幫助不自主漏尿情形。

（作者為馨生醫療體系婦產科主任）

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