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巴金森氏病4症狀 早期診斷可減緩失能
記者王俊忠/台南報導
1名56歲婦女坐高背輪椅、被家屬推進成大醫院診間時表示,因步態不穩,做過多次脊椎手術,無法行走,想申請身心障礙鑑定與失能診斷書,外科醫師詢問得知她除了步態不穩,還有全身僵硬痠痛、躺不住、站不起來,右腳無力顫抖,難再用手術改善。經轉介到神經科檢查,確診是巴金森氏病,藥物治療兩週後就能站起來。
肢體顫抖、動作緩慢、肢體僵硬、步態不穩
成大醫院神經內科醫師林典佑綜合女患者的症狀與病史,懷疑她除有脊椎問題,恐怕還合併有巴金森氏病,進一步安排腦部多巴胺神經元核醫造影,確定罹患巴金森氏病,即開始以藥物治療改善症狀。
林典佑指出,台灣邁入高齡化社會,罹患腦部神經退化性疾病的長者越來越多,巴金森氏病是盛行率第2高的腦神經退化性疾病。此病有4個核心症狀:肢體顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及步態不穩,只要4個核心症狀出現2個以上,臨床上會高度懷疑罹患巴金森氏病。
林典佑表示,巴金森氏症基本病因源自於腦部稱為「多巴胺」的神經元退化造成,此病雖不可逆,但能用藥物控制、延緩發病失能的速度,並需早期診斷用藥來改善症狀;而維持健康生活作息、培養規律運動習慣(例如:打太極拳、快走、跳舞、騎單車等),都是避免神經退化疾病找上門的良方。
林典佑並說,台灣動作障礙學會提供1項檢測動作緩慢和肢體僵硬的簡單技巧:用單手做出OK的手勢,接著張開食指與大拇指,再快速將食指與大拇指指尖連續點接25下,過程中若出現動作停頓、手指打不開、動作變慢、速度改變或開合大小改變,可能有動作緩慢或肢體僵硬症狀。
至於步態不穩,則可做3公尺的起身行走測試:受測者坐在椅子上,站起來往前走3公尺,繞過擺放的物體或圓錐回來再坐下,繞1圈的時間多於10秒,代表走路速度有變慢;多於20秒,代表活動力明顯下降,有步態不穩,容易跌倒的可能性。
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