▲受孕困難可尋求生殖醫學協助，提早就醫有機會順利抱寶寶回家。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／賴秀燕

台灣約有10-15%夫妻受不孕問題困擾，尤其女性承受的壓力更大。造成不孕的原因可分為子宮因素、輸卵管或是排卵；精子活動力或數量異常也會影響受孕，另外有部分不孕原因不明。

根據WHO定義，不孕症是指一對夫妻在無避孕措施下有規律性生活（每週1-3次）一年仍無法受孕。另外，女性卵巢功能、卵子品質會隨著年齡增長而逐漸下降，卵子的染色體異常率則隨年齡增加；有別於男性精子每2-3個月會重新製造一次，女性年齡染色體異常率：36-38歲約4成、39-40歲約5成、41-42歲約7成，大於43歲約8成。因此高齡自然受孕婦，雖成功懷孕也可能因胚胎染色體異常導致反覆流產比例增加。

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檢視自身狀況 是否進一步檢查

◎女性若有規律性生活且無避孕措施，可以先依年齡檢視自己是否需進一步檢查：

●年齡≤34歲：超過1年仍無法懷孕。

●年齡35-40歲：超過6個月仍無法懷孕。

●年齡〉40歲：建議直接就醫檢查。

◎以下情形也建議提早就醫檢查：

●女性：經期不規則、反覆性流產，長期骨盆腔發炎病史、婦科腫瘤（子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位瘤），輸卵管阻塞、卵巢曾有開刀病史、曾有癌症病史。

●男性：腮腺炎或精索靜脈曲張病史、曾接受癌症反射線或化療治療、性交障礙。

●家族性遺傳疾病：夫或妻、或是新生兒有診斷先天性聽障、肌肉萎縮症、血友病、夫妻地中海型貧血等。

未滿30歲的夫妻可先嘗試調整健康作息、飲食及規律運動準備懷孕。若結婚年齡介於30-33歲可先到醫院抽血檢驗抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-mullerian Hormone，簡稱AMH）檢視卵巢庫存量；超音波可檢查是否有子宮肌腺症或是卵巢囊腫；輸卵管攝影檢查輸卵管是否通暢。大於34歲則要積極評估，以免錯過了卵子黃金時段。

「不孕」並非不能受孕，而是受孕上比較困難，現在無論人工受孕或是試管療程的技術純熟，都能大幅度增加懷孕機會。若提早就醫就能早期診斷及給予介入，亦能順利抱到寶寶回家。

（作者為彰化基督教醫院婦產部生殖醫學中心醫師）

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