▲陳建華醫師解說病情。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

70歲張先生上腹疼痛，自行吃胃藥仍無改善，疼痛感反而越來越明顯，就醫安排超音波檢查，診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」，若不及時治療，恐引發敗血症，實施「經皮穿肝膽汁引流術」，輔以藥物控制，2個月後進行微創膽囊切除術，術後3天出院，恢復良好。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華指出，成人的肝臟1天可製造500-700毫升的膽汁，經由膽管儲存在膽囊中，進食時，再由膽囊流出，進入十二指腸，幫助消化，如果膽汁過於濃稠出現結晶，膽囊、總膽管都有機會形成膽結石，造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。

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臨床研究顯示，膽結石發生率約10-20%，且女性多於男性，而40-50歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括：肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、內分泌影響造成膽汁濃度過高等。

陳建華提到，典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛，且持續1小時以上，但有8成膽結石患者沒有明顯症狀，若上腹反覆疼痛，應安排腹部超音波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊。

不早治療恐敗血症 只能手術切除

許多民眾懼怕手術，聽聞網路訊息，以為自行吃藥可排出膽結石。對此，陳建華表示，臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療，沒有消除膽結石或促使結石排出的藥物，震波碎石只適用於腎結石患者，因此膽結石只能以手術處理。

▲膽結石堆積在膽囊裡，須經手術完整切除膽囊。（台北慈濟醫院提供）

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