高風險早期三陰性乳癌配合免疫治療輔助，採「手術前8後9」可降低復發風險。（高雄市乳癌防治衛教學會提供）

記者許麗娟／高雄報導

43歲「小貝」去年7月意外在左側乳房摸到腫塊，就醫檢查發現2.2公分、橄欖大小的腫瘤，且癌細胞擴散至淋巴，確診為「高風險早期三陰性乳癌」。小貝術前先採8次免疫藥物合併化療，手術時癌細胞已縮小到細如鐵絲，術後持續9次免疫輔助治療，以降低復發風險，目前即將迎接新生。

橄欖大腫瘤 縮小如鐵絲

乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，高雄市乳癌防治衛教學會昨天介紹三陰性乳癌家族中的「高風險早期三陰性乳癌」。台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示，受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響，台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍，每年約新增1.5萬名乳癌患者，而三陰性乳癌占比約10-15％。

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過去民眾常將「三陰性乳癌」與「困難治療」畫上等號，侯明鋒說，臨床發現有一群「高風險早期三陰性乳癌」病友，即「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分，無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌族群，採取傳統化療後，約3成可能會在5年內復發，但隨著免疫治療問世，術前給予前導性輔助治療8週期，配合術後繼續輔助治療9週期，有助減少復發風險。

高雄市立大同醫院副院長陳芳銘指出，「病理完全緩解（即為手術檢體檢測不到癌細胞）」和「無事件存活期」，是評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的2大關鍵。最新國際治療指引指出，根據收錄1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗，高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前以免疫治療藥物搭配化療，有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成，減少手術切除的範圍；手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年，有助消滅手術後仍殘存的癌細胞，提升無事件存活期，同時降低近4成遠端惡化或復發風險。

陳芳銘強調，無論早期或晚期，近年三陰性乳癌治療皆已有明顯的進步，許多醫院都有專業團隊，建議病友求助專業醫師，積極配合醫囑，追求更好的治療效果。

台灣外科醫學會理事長侯明鋒（右）、高雄市立大同醫院副院長陳芳銘（左），2位乳癌專家說明高風險早期三陰性乳癌在治療上的新突破。（高雄市乳癌防治衛教學會提供）

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