▲陳媽媽捐出左腎給陳小妹，讓陳小妹不必洗腎。（台大醫院提供）

記者邱芷柔／台北報導

2歲的陳小妹出生不久就罹患末期腎病，需透過腹膜透析洗腎維生，但因體重遲滯，台大醫院外科移植團隊決定為她進行腎臟移植手術，由她的媽媽捐贈左腎植入她的右後腹腔，並移除她的右腎，創下該院為體重10公斤以下、術前交叉試驗陽性的腎臟移植兒童首例。

台大醫院指出，陳小妹在出生不久就有腹脹、食慾不佳等狀況，因全身水腫、大量蛋白尿與腹水，合併呼吸衰竭與小腸穿孔，自外院緊急轉至台大醫院加護病房後，確診為WT-1基因突變所導致早發性腎病症候群，當時僅4個月大的陳小妹就開始洗腎，創下台大醫院腹膜透析治療最小年齡。

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WT-1基因突變腎病變 4月大就洗腎

台大小兒部醫師蔡宜蓉說，對於嬰兒洗腎病患，早期換腎是最終治療目標，然而兒童腹腔小，需達一定體重才可能將成人腎臟植入，因此術前也特別藉由調整鼻胃管餵食與透析劑量，讓陳小妹持續增加體重和腹腔容量。

母捐左腎植入 克服排斥順利出院

除腎臟大小問題，團隊透過檢測也發現陳小妹體內會有攻擊媽媽腎臟的抗體，因此需使用抗排斥藥物控制。外科部主治醫師李志元表示，幼兒腎臟長軸約只有3公分，而成年人腎臟長軸約是10公分，腎臟移植後約佔了陳小妹腹腔的一半，因此必須用人工網膜去修補，才能夠把肚子關起來。

參與手術的台大新竹分院副院長蔡孟昆表示，該手術一波三折，原定3月移植，但後來陳小妹因感染引發敗血症，5月又面臨COVID-19本土疫情爆發，好不容易才有機會在7月初完成手術，由於幼童血管細小，提高移植接合難度，光是縫合血管就花了5個多小時。

所幸在醫療團隊細心照顧下，陳小妹7月9日完成手術，8月17日順利出院，蔡宜蓉表示，陳小妹體重發育進步很多，目前飲食控制不需那麼嚴格，但仍需要復健科支持早療，並定期追蹤左腎是否出現威爾姆氏腫瘤。

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