中西醫併治腎病 降低洗腎風險

▲慢性腎病常用中藥材。（照片提供／蘇柏璇）

文／蘇柏璇

61歲的許先生長年為慢性腎臟病所苦，常覺疲倦、食慾差、小便有泡泡等症狀，抽血檢查腎絲球過濾率只有38.5ml/min/1.73m2，屬於慢性腎病第三期，走進診間訴說想改善症狀，但又透露出吃中藥會加重腎臟負擔造成洗腎的擔憂。

慢性腎臟病成因眾多，例如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、腎毒性藥物等，以中醫來看，慢性腎臟病屬於「水腫、腎勞、腎衰」等症候，證型屬於陽虛、氣虛、血瘀、痰濕等，針對不同的體質證型使用不同的治療模式，溫補腎陽、活血化瘀，或搭配脾經、腎經穴位針灸治療，可達到良好的治療效果。

請繼續往下閱讀...

從台灣健保資料庫分析，相較於只有接受西醫治療的患者，合併中醫治療的患者可降低惡化為末期腎臟病的風險，降低洗腎率及整體死亡率。

氣虛血瘀 可搭中藥湯改善

近年的研究也顯示，除了接受常規的西藥治療，若伴有蛋白尿、高血壓、疲倦、膚色黯等症狀，屬於氣虛血瘀證型，搭配補陽還五湯可以改善症狀；若為糖尿病腎功能不全患者，合併畏寒、手腳冰冷、水腫等症狀，屬腎陽虛證型，使用濟生腎氣丸不僅可改善糖化血色素值，且能改善臨床症狀及提升生活品質。因為研究證實，中藥對腎病的療效，健保也針對慢性腎病推出中醫門診加強照護計畫，希望藉由早期中醫介入治療改善腎功能降低洗腎風險。

藥物的來源對於腎病患者至關重要，含有馬兜鈴酸的藥物會增加急性腎衰竭和尿路上皮癌的風險，而台灣自2003年開始禁用含馬兜鈴酸的藥材，並註銷其藥品許可證；另外坊間常見的十全大補湯、藥燉排骨等補品多屬溫燥傷陰助熱，對腎功能不全的人來說不但會造成身體負擔，蛋白質攝取過量還會加速腎功能的惡化。因此一定要到醫療院所找合格的中醫師，切莫自行購買來路不明的草藥，也不能自行停用西藥。

案例許先生接受約8個月中醫治療後，腎絲球過濾率由38.5升至54，降低洗腎風險，疲倦及食慾不振症狀也改善許多。

（作者為台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法