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膝蓋內側軟骨磨損 「活動半膝人工關節置換」搞定

2021/04/20 05:30

▲施行內側活動半膝人工關節置換術後的膝蓋。(澄清醫院提供)

記者蘇金鳳/台中報導

一位80歲老翁,長年因右膝關節疼痛,走路重心偏向膝關節內側,逐漸形成O型腿,走起路來怪模怪樣,經藥物治療及多次玻尿酸注射,雖短暫緩解,不久後又疼痛不已,前往台中澄清醫院中港院區就醫,經X光檢查顯示其膝蓋疼痛是因右膝內側軟骨磨損,但外側完好,進行「活動半膝人工關節置換」後,現在膝蓋已靈活得可以騎腳踏車四處蹓躂。

骨科主任林進盛表示,有許多早期膝關節退化導致軟骨磨損的患者,其實不需做全膝人工關節的置換,因為早期的膝關節炎,通常都從膝內側軟骨磨損開始,只要施作「活動半膝人工關節置換」即可。

這項微創手術的關鍵是一個小小的仿人體半月板的活動式襯墊,術後可讓膝關節前後靈活彎曲,使用就像原本的膝蓋一樣,不會有太多人工感。

老翁術後1個月就重拾騎腳踏車樂趣,他回診時表示:「我還騎腳踏車到中捷站免費試乘捷運,很快樂。」

林進盛表示,隨人口漸老化,膝關節退化病患越來越多,健保統計,65歲以上國人近7成有膝關節退化性關節炎。

因為早期的膝關節炎,90%患者是膝關節內側的軟骨磨損,此時如果施作全膝人工關節置換手術,勢必要將前後十字韌帶及兩側半月板全部切除,對組織的破壞大,也影響術後恢復程度及時間。

不破壞健康韌帶 骨骼保留多

林進盛說,活動半膝人工關節置換屬微創手術,手術傷口小,約7至9公分,不會破壞健康韌帶,對於骨骼保留程度也比傳統全人工膝關節更多;且術後2天便能下床走動及上下樓梯,住院時間較短,對年紀較輕或者肌肉夠強壯的人,術後不須樓梯扶手也能上下樓梯;對高齡患者也更加安全,有傷口小、出血量低、破壞少的優點。

▲右膝內側膝關節軟骨磨損。(澄清醫院提供)

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