▲施行內側活動半膝人工關節置換術後的膝蓋。（澄清醫院提供）

記者蘇金鳳／台中報導

一位80歲老翁，長年因右膝關節疼痛，走路重心偏向膝關節內側，逐漸形成O型腿，走起路來怪模怪樣，經藥物治療及多次玻尿酸注射，雖短暫緩解，不久後又疼痛不已，前往台中澄清醫院中港院區就醫，經X光檢查顯示其膝蓋疼痛是因右膝內側軟骨磨損，但外側完好，進行「活動半膝人工關節置換」後，現在膝蓋已靈活得可以騎腳踏車四處蹓躂。

骨科主任林進盛表示，有許多早期膝關節退化導致軟骨磨損的患者，其實不需做全膝人工關節的置換，因為早期的膝關節炎，通常都從膝內側軟骨磨損開始，只要施作「活動半膝人工關節置換」即可。

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這項微創手術的關鍵是一個小小的仿人體半月板的活動式襯墊，術後可讓膝關節前後靈活彎曲，使用就像原本的膝蓋一樣，不會有太多人工感。

老翁術後1個月就重拾騎腳踏車樂趣，他回診時表示：「我還騎腳踏車到中捷站免費試乘捷運，很快樂。」

林進盛表示，隨人口漸老化，膝關節退化病患越來越多，健保統計，65歲以上國人近7成有膝關節退化性關節炎。

因為早期的膝關節炎，90%患者是膝關節內側的軟骨磨損，此時如果施作全膝人工關節置換手術，勢必要將前後十字韌帶及兩側半月板全部切除，對組織的破壞大，也影響術後恢復程度及時間。

不破壞健康韌帶 骨骼保留多

林進盛說，活動半膝人工關節置換屬微創手術，手術傷口小，約7至9公分，不會破壞健康韌帶，對於骨骼保留程度也比傳統全人工膝關節更多；且術後2天便能下床走動及上下樓梯，住院時間較短，對年紀較輕或者肌肉夠強壯的人，術後不須樓梯扶手也能上下樓梯；對高齡患者也更加安全，有傷口小、出血量低、破壞少的優點。

▲右膝內側膝關節軟骨磨損。（澄清醫院提供）

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