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減重大作戰 醫病攜手對抗

2019/06/23 05:30

▲控制體重有方法。(照片提供/余宜叡)

文/余宜叡

高血脂長期用藥的黃姓夫妻,最近體重一直上升,兩位BMI超過30,已達肥胖的標準,收縮壓也快超過140mmHg,幾乎達到用藥標準。在溝通討論減重的重要性和必要性後,醫師提供飲食、運動或藥物3種減重選擇,同時給予專業的建議和分析,患者最後選擇採取飲食控制。

醫師首先轉介夫妻進行營養諮商,找出飲食上的問題點,進行飲食控制。一週後,夫妻回診各減1.2公斤的體重,患者既驚訝又高興,並了解原來只要針對個人化的飲食問題有效調整替換,體重就能有這麼大的變化,重點是不用餓肚子,並維持良好的生活飲食品質,體重還是可以降下來!

飲食運動為主 藥物為輔

婚後,快多胖出一個人體重的崔女士,不到50歲,但BMI就已經快40,屬於過度肥胖,已達建議手術標準。但在醫師說明手術的相關費用和後續要注意的事情後,崔女士希望以不動刀的方式減重。醫師經由分析崔女士運用飲食、運動、藥物減重的優缺點後,崔女士選擇藥物。因為在實際生活上,她忙到根本沒有時間運動;飲食部分,她也不忌口,所以她選擇先用藥物控制。用藥一年之後,減重30%,她很滿意目前用藥物控制體重方式,不過隨著停滯期的出現,她開始考慮飲食和運動的加強。

病態性肥胖才採手術

體重的控制是忙碌的現代人常需面對的挑戰,在醫學建議上主要以飲食和運動為主,藥物是輔助用的,也經常伴隨一定的副作用和費用。

手術則是針對病態型肥胖或過度肥胖合併糖尿病患者的建議,而且術後還是需要飲食運動控制,手術後並非一勞永逸不會復胖。

建議想要減輕體重的忙碌現代人,可以透過與醫師討論,找出合適的個人化減重方式,讓身體輕一點,疾病少一點,用藥減一點,健康多更多。

(作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師)

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