胎兒監視器；A為胎心音，B為宮縮監測。
（照片提供／曾翌捷）

文／曾翌捷

宜真（化名）是一位懷孕37週的孕媽咪。為了確保寶寶能平安無事降臨，她做足功課，甚至還購置了居家胎心音監測儀規律地在家監測寶寶的心跳。

沒想到常規產檢時，婦產科醫師居然發現寶寶疑似胎兒窘迫，連忙安排了緊急剖腹產將寶寶即時救出。宜真自責時不禁很疑惑：「明明每天都有確實地監測胎心音，為什麼沒有注意到寶寶的情況有異呢？」

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自70年代起，胎心音監測就被廣泛地利用於監測胎兒心跳及整體狀況的評估。透過20分鐘的連續胎心音記錄曲線，監測子宮收縮及胎兒活動記錄，加以分析判讀，可以幫助評估寶寶目前情況是否穩定，以利婦產科醫師進行即時的介入性處置，以挽救胎兒。

研究指出，若胎心音監測結果正常，90%的胎兒在一週內可望安全無虞。不過，由於胎心音監測的敏感度極高，為了避免因判讀結果異常而進行不必要的剖腹生產及器械性助產，因此不建議常規地使用於低風險的孕產婦。

目前市售的居家胎心音監測器，其實應該稱為掌上型胎心音多普勒（Doppler）儀。其功能僅限於即時監測胎心音速度，無法記錄連續的胎心音數據曲線，因此不能像真正的胎心音監測一樣，提供一般民眾或是醫護人員所需的臨床資訊。

此外，一般民眾因為缺乏相關訓練，容易因為遍尋不著寶寶的心跳而造成不必要的擔憂；或是當疑似胎心音減速發生時，因為無法區分所讀取到的是媽媽或是胎兒的心跳而錯過送醫的良機。讓原本是一番保護寶寶的美意，反而成為延誤送醫的幫兇。

今年4月在英國，母嬰親善團體甚至發起了請願案，希望政府能立法禁止居家胎心儀的販售。

隨著肚子逐漸地隆起，其實孕媽咪們也不需過度擔憂。只要每日抽空注意寶寶的胎動狀況，也能提供疑似胎兒不適的重要線索。這份存在於母胎之間的奇妙聯結，其實就是最好的胎兒監視器。（作者為高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師）

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