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私密處長痘化膿 害羞拖治會要命

2016/12/26 06:00

▲腋窩也可能出現化膿性汗腺炎,此為術後回診檢查畫面。(照片提供/廖怡華)

文/廖怡華

一名40多歲的中醫師臀部經常化膿長痘,10多年來,一直使用敷料治療,但仍疼痛不已,睡覺必須臥躺,看診無法久坐,但因患病部位讓他難以啟齒,遲遲未就醫。

當他到診間接受檢查才發現是化膿性汗腺炎,傷口已形成大小的「瘻管」,傷口之間連成一體,皮下都壞死,差點就會演變成蜂窩性組織炎,所幸手術治療後,只要持續追蹤即可。

化膿性汗腺炎在台灣盛行率約0.05%,女性罹病機率多於男性3倍,最常發生在20-50歲的成人。其致病原因不明,可能與遺傳或荷爾蒙有關,容易和痤瘡、癤、粉瘤混淆,多數患者會誤認是坊間俗稱的「釘仔」,自行擠破膿包使用消炎藥,同時也因部位隱諱(臀部、會陰部、乳房下方和腋窩),因此,實際診斷患有化膿性汗腺炎的人數遠低於預估值。

化膿性汗腺炎的疾病進展不只單一部位會出現病灶,而是結節間會像地道一樣互相連通,此稱「竇道」或「瘻管」,雖表面看似散在皮膚的毛囊發炎,實則皮膚內面都為相連通的壞死組織及膿瘍,若不盡快就醫,嚴重極有可能進展為大面積的損壞,甚至像上述案例發展至蜂窩性組織炎或是敗血症。

提醒患者不可輕忽,應盡早就醫進行手術或是生物製劑治療,才能降低後續併發症風險。

化膿性汗腺炎因長期腐爛導致皮膚外觀不佳,進而造成患者面對人群感到自卑。

診間中經常遇到患者無法勇敢面對自己的疾病,進而封閉自己。

在此,想鼓勵所有的患者,罹患化膿性汗腺炎造成的疤痕並不可恥,應該採取正向積極的態度,勇於面對人群,走出自己的陰暗角落,尋求幫助,才能真正解決問題。

(作者為台大皮膚部主治醫師)

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