文／李明禮

隨著科技的進步，醫學影像檢查已進入全數位化的新境界。新型的電腦斷層掃瞄已輕鬆重組出漂亮的三Ｄ電腦影像，可以取代傳統血管攝影，得到令人滿意的影像，供臨床醫師診斷及治療的參考。

臨床上，常有糖尿病、尿毒、長期抽菸及飲食習慣不良的患者因嚴重動脈硬化就醫。醫師無法在腹股溝、膕窩、脛骨後側及足背等處，摸到足夠強而對稱的動脈搏動；或是病人的腳踝血壓與上臂血壓比值不足零點九，這時就會建議患者住院施行動脈血管攝影，以正確診斷到底是哪一節血管有狹窄或阻塞。

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患者時常煩惱住院的不方便，以及躺在床上半天不能行動的痛苦。

現在新型的電腦斷層軟硬體設備，可造福這類病患透過新型的電腦斷層血管攝影檢查，重組出漂亮的血管影像，方便心臟血管外科醫師計畫，如何以氣球擴張、血管支架，或人工血管繞道手術等方法，來重建病患的下肢循環。

有人認為，電腦斷層血管攝影無法取代傳統血管攝影，理由是前者對太末梢的血管、嚴重鈣化，以及金屬支架置放後的血管往往無法正確評估真正的血管管腔大小。可是針對其方便迅速的優點，電腦斷層血管攝影還是一項不可或缺的利器。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫師）

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