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健康網》穩糖先要存肌肉 專家曝3動作變吃力是警訊
營養師薛曉晶表示，糖尿病管理不只要看血糖、飲食與用藥，肌肉狀況也不能忽略；情境照。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕糖尿病管理不只要看血糖、飲食與用藥，肌肉狀況也不能忽略。對此，營養師薛曉晶提醒，糖尿病患者若出現握力變弱、走路變慢、從椅子起身吃力等情況，可能代表肌力與身體功能正在下降；即使體重不輕、BMI偏高，也不代表肌肉足夠，體脂肪過多反而可能掩蓋肌肉流失，形成肌少型肥胖。
薛曉晶於臉書粉專發文指出，根據2026年5月刊登於《Diabetes Research and Clinical Practice》的專家共識，肌少症不只是肌肉量減少，更包含肌力及身體功能下降。對第二型糖尿病患者而言，胰島素阻抗、慢性發炎、氧化壓力及長期高血糖，都可能加速肌肉退化。
薛曉晶說，當肌肉量與肌力逐漸下降，不僅容易跌倒、活動能力受限，生活品質也可能受到影響，血糖控制也可能變得較不穩定。因此，糖尿病照護除了血糖、體重及糖化血色素外，也應留意肌肉量、肌力與活動功能。
薛曉晶提醒，中高齡、體重過重、腰圍偏高、活動量不足，或已明顯感覺體力下降的糖尿病友，更要注意肌少型肥胖。這類患者外觀看起來不瘦，甚至體重偏高，但體內肌肉量可能不足；若只靠節食減重，又缺乏足夠蛋白質與阻力訓練，減掉的可能不只是脂肪，也包括肌肉。
守護肌肉存摺7大清單
對此，薛曉晶特別提出以下糖尿病友守護肌肉存摺的7大行動清單：
●餐餐都讓蛋白質當主角：別把蛋白質全集中在晚餐，分量平均分配，讓肌肉時刻都有修復補給。
●減重別只砍澱粉：控糖不是完全戒澱粉，只吃青菜、湯品容易導致蛋白質與總熱量不足，長期反而加速肌肉流失。理想做法是主食減量但不歸零，搭配足量蛋白質與蔬菜。
●肌力訓練納入血糖管理：光走路還不夠，糖尿病友想保住肌肉，建議阻力訓練，如彈力帶、扶椅深蹲、靠牆伏地挺身。從每週2-3次、每次10-15分鐘開始，慢慢養成習慣。
●注意3大生活警訊：握力變弱、走路變慢、從椅子起身吃力，這些不只是老了，很可能是肌力與功能下降的警訊，應及早與醫師、營養師討論是否需進一步評估肌少症。
●高BMI不等於肌肉足夠：腰圍偏高、體脂多的人更容易忽略肌肉不足。體重機上的數字只是一部分，身體組成、肌力、活動功能需全面評估，才能真正掌握代謝本質。
●血糖波動大先穩住餐盤：餐餐盡量有蛋白質、蔬菜和適量全穀雜糧，避免只吃精緻澱粉或含糖飲料。穩定血糖曲線，肌肉也能獲得足夠營養支持。
●不自行停藥，保健品非主角：糖尿病與肌少症管理需醫療、營養、運動三方協力。若有用藥、腎功能問題或血糖控制不佳者，蛋白質攝取與運動強度務必先諮詢醫師、營養師，切勿自行調整。
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