洪東源示範為急性期難治型顱內高壓患者做低溫療法。（記者吳亮儀攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕一名59歲男性在工地工作，日前不慎從高約三公尺的地方墜落受重傷，急送醫搶救，發現有顱內出血、氣胸、左側股骨、髕骨粉碎性骨折且顱內高壓，醫院緊急先做開顱手術減壓，術後再進行目標體溫控制（TTM），成功讓傷患恢復，並轉進一般病房。

三軍總醫院神經外科部主任洪東源指出，顱內高壓是一種極其嚴重的腦疾病，它使得頭部內部的壓力超過正常範圍，對腦部組織造成嚴重腫脹損傷，甚至植物人或死亡，傳統治療方法對於這類患者的治療效應有限，而低溫療法的出現改變了這一現狀。

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洪東源指出，這名傷患被送到急診時，呈現創傷性腦出血合併一側瞳孔放大，由神經外科團隊接手進行緊急開顱減壓手術，術後為改善這位難治型顱內高壓病人的神經學預後，於加護病房進行目標體溫控制（TTM），也就是所謂的低溫療法。

病人住院期間經過七天的低溫療法逐漸恢復意識，目前病人已轉出到一般病房，意識清楚，肌力也有大幅改善，能夠說話對談。

貼片循環式低溫療法。（三總提供）

洪東源說，低溫療法的基本原理是通過降低患者的體溫，從而減少腦部組織的代謝率，降低氧需求，這種療法可以有效地減輕炎症反應和腦水腫，並減少神經細胞的損傷程度，更重要的是，低溫療法可以根據每位患者的狀況進行個體化的治療，因此又稱為「目標溫度控制」，以確保治療目標要盡量達到不發燒。

他指出，臨床照護經驗觀察顯示，低溫療法對於難治型顱內高壓患者的消腫可以漸進式達成、且減少顱內高壓併發腦萎縮的程度，這種療法可以降低顱內壓，減少腦部組織的損傷範圍，有助提高患者的康復速度，改善患者的神經功能和顱內高壓併發腦萎縮的程度。

洪東源指出，低溫療法的安全性和可行性，早已經在心跳停止後經急救回復自發循環患者受到了廣泛的證實，醫療團隊透過密切監測患者的體溫和身體狀況，確保低溫療法的順利進行，並減少副作用。不同的是，心跳停止後經急救回復自發循環患者執行低溫療法通常為期3天，而難治型顱內高壓患者執行低溫療法通常要7天、甚至到兩週才讓腦消腫回復。

傷患的二名女兒出席記者會，感謝三總院方救治父親。（記者吳亮儀攝）

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