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葉黃素補過頭 4歲女童膚色竟泛黃

2023/03/06 14:20

4歲女童雙手偏黃。(童綜合醫院提供)

〔記者歐素美/台中報導〕4歲陳姓女童最近膚色泛黃,尤其是臉跟掌心,家長發現趕緊帶到鄰近診所就醫檢查,發現鹼性磷酸酶指數(Alkaline phosphatase)上升,擔心女童肝臟出問題,就進一步帶至童綜合醫院小兒腸胃科醫師胡書瑋門診治療,結果發現竟是葉黃素補充太過,醫師研判色素累積皮膚,罹患「胡蘿蔔素血症」,肝臟沒什麼問題,只要停止補充葉黃素,就會自行恢復。

陳姓女童成長過程沒有什麼病痛,精神活力也很好,但膚色呈現微黃,經胡書瑋執行腹部超音波檢查,也未發現明顯異常,經進一步問診及身體理學檢查,發現女童眼睛鞏膜也未變黃,就詢問家長女童平時有無常吃胡蘿蔔之類的黃橘色食物或綜合維生素,女童父親才想起女兒每天都會補充葉黃素。

胡書瑋研判女童應該是色素累積在皮膚,罹患了「胡蘿蔔素血症」,肝臟沒有太大的問題,只要停止補充葉黃素,過陣子就會自行恢復,家長聽完也安心多了。

胡書瑋表示,這幾年3C產品盛行,因3C螢幕產生的藍光會傷害黃斑部,市面上出現很多相關的保健食品,尤其葉黃素及玉米黃素屬於類胡蘿蔔素,對眼睛視網膜黃斑部有好處,許多家長就買來給孩子吃,以照孩子的眼睛健康。但葉黃素及玉米黃素是一種脂溶性營養素,在人體內比較容易累積,因平常攝取的菠菜、地瓜葉、南瓜、綠花椰菜、胡蘿蔔等也含有豐富的葉黃素,若每日攝取的葉黃素過量,就容易累積在皮膚,產生胡蘿蔔素血症。

胡書瑋指出,胡蘿蔔素血症與黃疸最大不同,是在於胡蘿蔔素血症只會在皮膚累積,不會在眼睛的鞏膜累積,所以鞏膜不會變黃;而鹼性磷酸酶在人體內的肝臟、骨骼、小腸及胎盤中都大量存在,臨床上常常用來作為肝臟或骨骼疾病的評估,不過,因為骨骼中也有,生長發育中的孩子,抽血時常發現鹼性磷酸酶有上升的現象,最高甚至可以可達成人正常值的2到3倍,所以不一定是肝臟疾病造成。

胡書瑋說,葉黃素在歐洲食物安全局的每日可接受總攝取量為每公斤體重1毫克;衛福部食藥署則建議每日補充葉黃素6-10毫克即可。文獻上目前關於葉黃素過量並沒有發現明顯的危害,不過,膚色泛黃還是比較常見的困擾,建議適度攝取即可。當孩子出現膚色泛黃或是肝臟相關的指數異常,建議就應給小兒腸胃專科醫師進行評估與檢查,才能給予正確的建議與治療。

童綜合醫院小兒腸胃科醫師胡書瑋筆指處,即為4歲女童皮膚呈現偏黃色。(記者歐素美攝)

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