醫師指出，骨盆腔器官脫垂最常發生在多次自然產且年紀大的女性；而慢性咳嗽、便秘、肥胖，都會導致腹腔內壓力上升，長期會導致骨盆腔器官脫垂更嚴重；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者王俊忠／台南報導〕60歲吳女士在會陰部摸到1顆凸凸的腫塊，在搬重物、久站或用力咳嗽後尤其明顯，走路時也常摩擦到腿部，長期有出血和不舒服症狀。在內診檢查時，看見陰道口有1個腫塊，成大醫院婦產部醫師江佳蓉表示，這腫塊並不是腫瘤，而是子宮頸從原本的位置掉到陰道口，即是所謂的骨盆腔器官脫垂。

江佳蓉指出，骨盆腔器官包括子宮、膀胱和直腸，當骨盆底構造失去支撐的力量，骨盆腔器官就可能從原本的位置掉到陰道口，甚至讓陰道壁完全外翻。只要陰道壁完整，大部分腫塊都能推得回去，沒有立即危險性。

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雖然沒有立即危險性，但骨盆腔器官脫垂仍可能造成生活上的種種困擾。江佳蓉表示，膀胱的位置改變，可能讓患者尿不乾淨、甚至完全尿不出來，也可能反覆的泌尿道感染；如直腸受影響，可能會便秘或大便失禁等；平常走路、用力時可能有下墜感，脫垂後可能因為反覆摩擦，常有陰道出血或疼痛感；因為陰道外翻，性行為過程可能較為困難或感到不適。

骨盆腔症狀的種類很多，每個人狀況不太一樣。江佳蓉說，一般建議患者先做復健的保守性治療，主要訓練骨盆底肌肉、加強骨盆底的支撐。除了自主的凱格爾運動訓練外，成醫也提供生物回饋以及電刺激的療程，幫患者更有效率地訓練骨盆底肌肉。

患者平時也可搭配使用矽膠做的子宮托，將脫垂外翻的子宮和陰道壁推回原位，固定在陰道內的恥骨後方，以緩解日常生活中的症狀與不適，最重要的是要記得定期取出清潔。當保守治療效果不佳，或無法使用子宮托時，會建議手術治療，手術方式有經陰道和經腹部的微創手術，術式的選擇，需考量每個人的症狀表現、嚴重程度，以及年齡、身體狀況與性生活等。

江佳蓉指出，骨盆腔器官脫垂最常發生在多次自然產且年紀大的女性；而慢性咳嗽、便秘、肥胖，都會導致腹腔內壓力上升，長期會導致骨盆腔器官脫垂更嚴重。要避免骨盆腔器官脫垂，除了平時做凱格爾運動訓練骨盆底肌肉，控制體重也很重要。發生骨盆腔器官脫垂，從症狀到治療甚至手術方式，都非常多元，務必與醫師充分討論症狀及需求，以量身擬定最合適的治療計畫。

成大醫院婦產部醫師江佳蓉指骨盆腔器官脫垂最常發生在多次自然產且年紀大的女性身上。（成大醫院提供）

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