衛福部疾管署疫情中心主任郭宏偉說明兔熱病個案。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部疾管署今日公布國內首例兔熱病本土病例，為居住南部地區的60多歲本國籍男性，但不會人傳人，因此研判是散發個案，沒有擴大傳染的可能性。另外，主要是野生動物之間的傳播，若是家中的寵物兔沒有到野外，不用過於擔心風險。

疾管署防疫醫師林詠青表示，該男為居住南部地區的60多歲本國籍男性，有高血壓、心臟病、腎臟病等慢性病史，本身免疫狀況較低下，潛伏期間無國內外旅遊史及動物接觸史，家中無飼養寵物，但住家附近有草叢及魚塭，同時有野貓出沒。

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該男於7月底發病，出現發燒、寒顫、腹瀉等症狀，之後到某醫學中心就醫，武漢肺炎檢驗結果陰性，後續經血液培養菌株基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌（Francisella tularensis）高度相似，進而於8月24日通報，經血清二採抗體檢驗陽性確診。

林詠青補充，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠，在自然界中的媒介主要是吸血性的節肢動物，例如蜱蟲叮咬感染動物再去叮咬其他動物，就會造成動物之間的傳播。

至於傳染人類有幾種途徑，其一是人類被帶有病原體的蜱蟲叮咬，皮膚上會出現潰瘍，叮咬部位附近淋巴結腫大；其二是接觸到受感染的動物組織，像是處理野生動物屍體而發生接觸感染，也會有一些皮膚症狀；其三是吃到遭汙染的食物或水，可能出現腸胃道症狀，例如腹痛、嘔吐、腹瀉；其四是吸入遭汙染的灰塵、塵土，恐出現肺炎。

林詠青指出，感染者若未經過妥善的治療，可能出現敗血症，致死率3至6成，但使用抗生素可大幅下降。該名個案經治療後症狀改善，目前已出院，同住者3人及醫院接觸者皆無疑似症狀。

林詠青說明，目前很難釐清個案的感染源，並未提到皮膚或淋巴結的症狀，研判有可能吃到受汙染的食物或水，進而有腸胃道症狀，加上本身免疫力比較低落，進而致病。

林詠青指出，此病不會人傳人，應該是散發性的個案，沒有擴大傳染的可能性，對於一般民眾來說，威脅性不大；若是家中有養寵物兔也不太需要過度擔心，因為主要是野生動物之間的傳播，沒有到野外的話，機會是微乎其微。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，我國從2007年將兔熱病列為法定傳染病監測，迄今共通報確診2例，另1例為2011年自美國境外移入。

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