高雄榮總醫療團隊今發表「異體半月軟骨移植」手術成果，47歲夏小姐（後排左2），以及16歲徐小妹（前排右2）在徐媽媽（前排左1）陪同下，分享心路歷程；該院副院長許書雄（後排左1）、骨科部主任張維寧（後排右1）、運動醫學科主任林冠宇（前排右1）等人一同與會。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄47歲的夏小姐天生雙膝外側盤狀半月軟骨，其半月軟骨像盤子，中央沒有空間承受大腿骨的壓力，造成軟骨持續破損，20幾年來接受10次關節鏡清創及部分軟骨切除手術，還是疼痛；另一名16歲徐姓少女左膝也因盤狀外側半月板破裂，疼痛數年，接受手術後外側半月板仍缺損，後來都到高雄榮總接受「異體半月軟骨移植手術」，術後恢復正常，能夠行走自如，也無併發症發生。

高雄榮總骨科部運動醫學科主任林冠宇表示，「半月軟骨」俗稱半月板，是膝關節中介於大腿骨（股骨）及小腿骨（脛骨）間的兩片C形軟骨，分內、外側，作用像車子的避震器，可減少膝關軟骨的受力及磨損。若喪失50%的半月板，關節壓力增1倍，喪失80%半月板，壓力增加4倍，喪失100%的半月板，壓力增加7倍。

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正常半月板是半月形，但盤狀半月板患者，其半月板像個盤子，比正常半月板大而厚，因為中央部分沒有空間承受大腿骨的壓力，長期擠壓造成半月板破損。（記者方志賢翻攝）

林冠宇說，當半月板因車禍、運動傷害等意外而造成破損時，大部分情況可經由關節鏡手術，進行縫合修補或碎片移除，若少了半月軟骨的緩衝作用，患者易造成關節退化，老年人有此病變，需要置換人工膝關節；但對50歲以下的年輕患者，在關節軟骨尚未嚴重磨損退化前，「異體半月軟骨移植手術」是較適當的選擇。

林冠宇說，夏小姐雙膝姐因天生盤狀半月板，從25歲開始接受部分半月板切除手術；正常半月板是半月形，東方人有10-25％會天生盤狀半月板，盤狀半月板像個盤子，比正常半月板大而厚，中央部位沒有空間承受大腿骨的壓力，長期擠壓造成半月板破損。美國醫學期刊指出，盤狀半月板若開始出現症狀，8年後就須置換人工膝關節。

16歲的徐小妹也是盤狀外側半月板，2年前雙膝接受部分軟骨切除手術，把盤狀半月板修補成正常半月板，後來左膝破損嚴重，3個月前接受半月軟骨移植手術。

林冠宇說，就像心臟及腎臟等器官移植，捐贈者與受捐者所需的半月軟骨，也要進行大小配對，所移植的異體半月軟骨，為美國專業組織銀行處理過，無菌真空包裝至台，目前健保無給付，高雄榮總高榮已完成8例，術後恢復正常，並無併發症。

林冠宇說，「異體半月軟骨移植手術」較適合的對象，是年齡小於50歲，半月軟骨全部切除或近全切除，膝關節無嚴重退化者，或膝關節疼痛處同半月軟骨缺損側。不適用的對象是，膝關節已嚴重退化、感染過的關節、下肢解剖軸線偏移的O型腿、X型腿者。

林冠宇醫師指出，對於50歲以下的年輕患者，在關節軟骨尚未嚴重磨損退化前，「異體半月軟骨移植手術」是較適當的選擇。（圖高榮提供）

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